主动脉瓣关闭不全可见的体征有

对于二尖瓣关闭不全体征一定要重视,你提到二尖瓣关闭不全体征为你解答如下。.视诊:左心室扩大时,心尖搏动向左下移位,心尖搏动强,发生心力衰竭后减弱。 2.触诊:心尖搏动有力,可呈抬举样,在重度关闭不全患者可触及收缩期震颤。 3.叩诊:新浊音界向左下扩大,晚期可向两侧扩大,提示左右心室均增大。 4.心脏听诊:心尖区全收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者,杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖瓣狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音亢进。 5.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大,心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动,说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时,可

你好、很高兴回答你的关于主动脉瓣关闭不全体征的疑惑(1)急性主动脉瓣关闭不全:动脉收缩压、舒张压和脉压正常或舒张压稍减低伴脉压增大无明显周围血管征心尖搏动正尝心动过速常见二尖瓣舒张期提前关闭致第一心音降低或消失P2增强第三心音常见因左室舒张压上升使主动脉与左室间压差很快下降、导致主动脉瓣舒张期杂音较慢性者短而调低如出现Austin-Flint杂音、多为舒张中、晚期杂音 〃2)慢性主动脉瓣关闭不全
   ①心尖搏动:向左下移位、常呈抬举性搏动
   ②心音:A2减弱或缺如、但梅毒性主动脉炎者常亢进并呈击鼓音、第二心音多为单一心音心底部闻及收缩期喷射音、心尖区第三心音
   ③心脏杂音:主动脉瓣关闭不全的杂音与第二心音同时开始、呈高调叹气样、递减型舒张早期杂音、前倾坐位和深呼气时易听及;杂音为乐音性时、提示瓣叶脱垂、撕裂或穿孔老年人的杂音有时在心尖区最响重度反流者、在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)、为主动脉瓣反流使左心室舒张压快速升高、导致二尖瓣处于半关闭状态
   ④血管:收缩压升高、舒张压降低、脉压增大周围血管征常见、包括:随心脏搏动的点头征(De Musset征)、

主动脉瓣关闭不全的药物治疗:主动脉瓣关闭不全是唯一一种可以通过药物降低后负荷而改变自然病程的瓣膜病。研究最多的药物是硝苯地平。在一项与地高辛的比较研究中,硝苯地平可以延缓严重无症状主动脉瓣关闭不全病人做主动脉瓣置换术的时机。另外,采用硝苯地平的病人可缩小心室腔并提高射血分数。
   主动脉瓣关闭不全的手术指征:与严重二尖瓣关闭不全病人一样,主动脉瓣关闭不全的病人术前左室大小与术后射血分数的改善直接相关,但有两点重要不同:主动脉瓣关闭不全术前心室较大,而术后也可以维持正常的射血分数。另外,如果射血分数的降低时间小于12~14个月,术后也可能恢复正常。尽管药物治疗的长期预后较好,但对于存在明确手术适应证的病人也应当考虑主动脉瓣置换手术。左室功能正常而且没有症状的病人,即使心脏轻度扩大,预后也很好。严重主动脉瓣关闭不全的病人出现下列情况时应当考虑瓣膜置换:出现症状、左室射血分数下降(<55%)、左室严重扩大(收缩末径>5.5cm)。一旦出现明显的左室功能下降,手术结果将不会令人满意。左室收缩末径可以反映左室功能,并且不像射血分数那样受前负荷的影响。瓣膜置换主
  以上是对“主动脉瓣关闭不全可见的体征有”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>