简述肝性脑病的诊断标准是什么答案

肝性脑病过去称肝性昏迷、是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征、其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.门体分流性脑病强调门静脉高压、门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在、从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环、是脑病发生的主要机理.亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异尝仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑伯多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因.其机理:①氨代谢障碍说:血氨浓度增高.②神经递质说:来自肠道的环形氨酸代谢产物、随体循环入脑内.③其他氨基酸代谢、脂酸代谢和胺代谢等.凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗、定期复查肝功能、防止肝功能衰竭至终末期.不论肝功能损害的程度如何、都要时刻避免诱发肝性脑病的因素.例如增强抵抗力、防止各种感染;饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉、饮食中常用味精、醋、忌烟、酒;保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等.一旦出现行为失尝精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理、有诱因及肝功能正常者预后较好、可以完全清醒而不留有后遗症、但不及时抢救则病死率很高.

由于肝脏功能障碍、导致蛋白质分解产生的氨无法在肝脏被完全转化、血液内氨浓度升高、氨可以透过血脑屏障、导致肝性脑伯吃高蛋白食物当然是最大的诱因了、但基础是肝功能受损了.引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面:①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源、如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等.便秘也是不利的因素、使有毒物质排出减慢.②低钾碱中毒时、NH4 容易变成NH3、导致氨中毒、常由于大量利尿或放腹水引起.③加重对肝细胞的损害、使肝功能进一步减退.例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等.在慢性肝病时、大约半数病例可发现肝性脑病的诱因.凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗、定期复查肝功能、防止肝功能衰竭至终末期.不论肝功能损害的程度如何、都要时刻避免诱发肝性脑病的因素.例如增强抵抗力、防止各种感染;饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉、饮食中常用味精、醋、忌烟、酒;保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等.一旦出现行为失尝精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理、有诱因及肝功能正常者预后较好、可以完全清醒而不留有后遗症、但不及时

您好、肝性脑病是肝硬化晚期的阶段、病情一般较危重.所以平时应多加以预防、下面给您介绍一下干性脑病的诱发因素.(1)出血:食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后、可使门脉血供进一步下降、加重肝损、出血性休克更促使肝细胞坏死、凝血因子更为减少、肝脏解毒作用进一步减弱、出血后肠道积血在细菌作用下产氨、血氨升高、促发肝性脑伯(2)感染:严重感染可使体内组织分解、代谢增强、氨产量上升、发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性.(3)大量放腹水或大量利尿之后、蛋白质丢失过多、加重肝脏损害、电解质紊乱出现低钾性碱中毒、腹水后有效血容量减少、影响肾血流量和肾小球滤过率、肾素和醛固酮增加、微小血管收缩、肾功能恶化、出现氮质血症、加重肝性脑伯(4)摄取过多含氨食物、肝功能减退对蛋白质不能耐受、过多食用肉、蛋或其他富含蛋白质食物、均可产生更多的氨、对大脑产生毒性作用.(5)大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负耽诱发肝性脑伯肝性脑病临床表现多种多样、发病与原发肝病有关.暴发病毒性肝炎可无诱因而骤然发病、迅速出现昏迷、数日内或可死亡.
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