鼓膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现，鼓膜穿孔的危害为听为下降和诱发中耳感染，鼓膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入。鼓膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液，是危险的，任何手术均存在一定的偶然性。具体如果处理，怎样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择。中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，俗称害耳底。这是一种中耳腔的化脓性感染，多由感冒引起。小儿多见，初耳痛明显，呈胀痛，可有发热。待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。职果是非化脓性中耳炎，那主要是要减轻耳咽管的水肿，滴鼻液、消肿药等应用，并适当地使用抗菌素。
中耳炎分为两种,一种是化脓性中耳炎,俗称害耳底子.另一种叫非化脓性中耳炎,又叫卡他性中耳炎.这种中耳炎鼓膜 是完整的,耳道不流脓液,主要是听力下降,耳朵有闷塞感,多发于上呼吸道感染之后.
急性化脓性中耳炎的病人在日常生活起居上,没有什么特别需要注意的.当然有条件吃些有营养又易消化的食品,水果等都有好处.最主要的是选用敏感的抗生素,例如应该对脓液做一次细菌培养以及药物敏感试验,根据结果选用极度敏感的抗菌药物,定时清理外耳道的脓液,滴用氯霉素或者氧氟沙星滴耳液.防止感冒,保持室内外空气流通
中耳炎治疗在方面：急性期应该卧床休息，对症治疗。可以选用磺胺及抗生素等消炎。在鼓膜穿孔前，可用2%～5%酚甘油滴耳，一日3次，一次3～4滴；如果耳痛剧烈、鼓膜外凸或穿孔过小、排脓不畅者，可以考虑手术行鼓膜切开。若鼓膜穿孔后，可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳，然后选用一种滴耳药，如2%酚甘油，2.5%氯霉素甘油，1%～2%庆大霉素或1%黄连素液等。同时和1%麻黄素等滴鼻，促使咽鼓管消炎通畅，以利鼓室引流。如流脓停止，鼓膜穿孔已愈合，但听力仍差者，可做咽鼓管间接吹张。
以上是对“医生您好.我得了中耳炎已有20”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！