自身免疫性肝炎的确诊依据与治疗方案(中西)?

自身免疫性肝炎也是慢性肝炎的一种过去认为此病在我国较少见现在由于对自身免疫性肝炎的认识有了提高诊断方法更加完善发现此病在青年女性的慢性肝炎中占有相当比例. 自身免疫性肝炎不是由肝炎病毒或者不主要是由肝炎病毒侵入人体引起的.尽管本病的发病机理没有完全搞清楚但大体上是这样的:人体的免疫系统对自身的蛋白组织是具有耐受性而对外来的蛋白组织没有耐受性外来的蛋白组织(加病毒细菌等)一旦进入人体免疫系统就会主动攻击它们直到将其清除.然而某些因素如遗传药物营养障碍及一些尚不知道的因素使人体自身的某些蛋白组织失去了免疫系统对其具备的耐受性这部分蛋白组织便会受到免疫系统的攻击并产生损伤这称为自身免疫损伤或自身免疫病自身免疫性肝炎就是这样发生的.简单地说就是自身的免疫系统去攻击或残害自身的肝脏使肝脏发生炎性蹭. 自身免疫性肝炎有轻型重型之分多数侵犯青年女性.轻型病例的症状较轻以隐匿性起病呈慢性肝炎表现经常伴有甲状腺炎胰岛素依赖性糖尿病溃疡性结肠炎特发性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮等等肝外性疾病.重型病型可突然起病发热黄疸持续不消失或反复出现肝脏功能有明显损伤严重时可出现肝性腹水肝性昏迷.因是慢性经过病情可

自身免疫性肝炎的诊断 1.临床特点:常呈隐袭性发生患者可很长一段时间完全无症状. 部分患者也可呈现急性亚急性发作临床上很难与急性病毒性肝炎相鉴别. 该病各年龄人群均可发病青春期(15-24 岁)和女性绝经期前后(45-60 岁)为两个好发年龄段. 临床特点主要有:(1)女性患者多见(2)类似病毒性肝炎的症状和体征如极度乏力右上腹不适或疼痛肝脾肿大黄疸腹水等. 约10% 的患者无任何症状(3)血液中存在自身免疫性抗体(4)肝功能异常如转氨酶胆红素AKP r-GT 升高. 肝功能异常程度与肝活检组织学蹭的严重程度并不完全一致(5)各型病毒性肝炎病原学检查为阴性(6)血清球蛋白尤其是r- 球蛋白增高(7)肝脏病理组织学检查示轻中度慢性肝炎表现小叶性肝炎多见[3]. (8)10-50% 的患者伴有肝外免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎溃疡性结肠炎滑膜炎等. 实验室检查:以γ球蛋白升高最为显著以igg为主一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红素谷草转氨酶谷丙转氨酶碱性磷酸酶均可升高血清白蛋白胆固醇酯降低反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征.自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的

乙肝大三阳是乙肝五项检查指标中135呈阳性的表现,乙肝表面抗原,乙肝E抗原,还有乙肝核心抗体呈阳性,乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。
   慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解,因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常,没有明显的消化道症状,此时强调均衡饮食。
  1、提供适当的热量
  2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生。
  3、供给适量的碳水化物:碳水化物应提供总热量的50-70%,适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给,而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
  4、适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养要素之一,其
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