急性结石性胆囊炎对于症状较轻微的,应先考虑先用非手术法将炎症先控制,待进一步查明病情后进行择期手术.对于比较重的坏疽型胆囊炎或急性化脓性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时的进行手术,但是必须做好术前的准备工作,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等.非手术治疗对大多数早期急性结石性胆囊炎的病人是有效的.但是在非手术治疗期间要密切的观察病情的变化.如症状和体征有发展变化,应立即进行手术.特别是老年人和糖尿病患者,他们的病情发展较快,更应注意观察.据统计显示,急性解释性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔.对于急性非结石性胆囊炎病人,由于病情一般发展较快,一般不会采用非手术疗法,所以应该在有急性结石性胆囊炎确诊后就准备手术治疗的准备.
那什么样的情况下,应在短时的对症治疗的准备后,实施紧急手术呢?
1. 临床的症状比较重,不容易缓解,胆囊肿大,结石变大的情况,必须施行紧急手术.
2. 压腹部,疼痛比较明显,腹肌强直,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者.
3. 化脓性结石性胆囊炎有寒战,高热,白细胞明显升高的现象.
急性胆囊炎轻微胆结石怎么治疗
急性发作期宜保守治疗,如病情严重,保守治疗无效,应及时手术.
（一）非手术疗法：
1.适应证：1）初次发作的青年患者;2）经非手术治疗症状迅速缓解者;3）临床症状不典型者;4）发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者.
2.针刺,中医中药治疗：
3.常用的非手术疗法包括卧床休息,禁饮食,输液,必要时输血,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂.
4.对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片）,同时注意饮食调节.
5.经皮肝穿刺胆道引流术.
6.内镜下十二指肠乳头切开术.
7.体外震波碎石对胆囊结石效果差.
（二）手术治疗：
急性期如出现明显全身中毒症状,腹膜刺激征,黄疸加深者应紧急手术.
急性胆囊炎具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术.
慢性胆囊炎胆石症者,应择期施行手术.
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胆结石病因:发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.
医生建议:多多摄取纤维类食物 ：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等； 蛋则以二到三天食用一颗为佳；海鲜类不须完全禁食，但切勿过量；鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦 肉；鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。
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