诊断1.病史典型者有发热腹痛腹部压痛反跳痛等腹膜刺激征.发热多在38.5°C以上腹痛多无定位腹膜刺激征不如急腹症时腹膜炎那样明确.患者多有肝硬化或肾病腹水.少数患者临床表现不典型而以腹水骤增利尿治疗失效等为发病表现.2.腹水检查送检腹水应抗凝并宜立即检查以免细胞计数失真.检查项目：①腹水白细胞及中性粒细胞计数.②腹水pH值(应在抽取腹水后30分钟内完成)及动脉血pH值.③细菌培养.临床意义：①腹水白细胞O.5×109／L中性粒细胞O.50症状典型即可确诊.②腹水白细胞O.3x109／L中性粒细胞O.5结合临床表现可临床诊断为自发性细菌性腹膜炎.③腹水白细胞O.3×109／L中性粒细胞0.25即使无临床表现应视作可疑自发性细菌性腹膜炎并予以治疗.④腹水检查不能达到上述标准但腹水pH值7.30或动脉血与腹水pH值梯度差O.10且临床表现符合者也可诊断为本病并按本病治疗.生活护理:实验室检查血常规白细胞不一定增高但中性粒细胞比例增高多数病人白细胞比感染前增加1倍以上应该注意前后比较观察血象变化.血培养约50％SBP病人血培养可与腹水培养出相同的细菌而有1/3腹水培养阴性病人血培养也可阳性.腹
腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。你好！腹膜炎一般由胃穿孔，阑尾炎周围脓肿或是穿孔后造成的！ 1、原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。 自发性细菌性腹膜炎是指肝病或肾病腹水，非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。可能与患者网状内皮系统功能损害、吞噬细胞活性减低、调理功能减弱、腹膜防御细菌能力降低有关。肝硬化门脉高压时，细菌在肝内清除减少，肠道细菌透过肠壁进入腹水所致移位感染也有可能。致病菌多为大肠杆菌，其次为肺炎球菌、链球菌等。
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。
胃穿孔严重吗
并发症
1.休克
穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染（中毒）性休克。
2.急性腹膜炎
全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，反跳痛。
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疾病病因
胃胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等
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