脊椎变形，椎管狭窄术后饮食，怎么护理

椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?根据病因不同,它分为原发性和继发性,原发性又称先天发育不良与畸形或特发性腰椎等狭窄,继发性又称后天性椎管狭窄,多由于椎间盘突出,骨质增生,以及关节退化变性或脊椎滑脱外伤性骨折脱位,骨炎,肿瘤,血肿等,其中最主要常见的是退行性椎管狭窄.椎管狭窄的治疗早期,由于椎间盘退变,髓核脱水,膨胀力减低,使黄韧带及关节囊松弛,导致脊柱不稳定,产生假性滑脱,引起椎管腔狭窄
　　　椎管狭窄的治疗方法比较局限,主要包括非手术保守治疗和手术治疗两类,结合病人情况一般主张首先进行非手术治疗.
　　　非手术椎管狭窄的治疗主要包括：药物治疗,理疗,针灸,狭窄部保护(颈托或腰带),按摩,适当休息等.椎管狭窄的治疗一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引(包括机械牵引和三维电脑牵引),重手法按摩,推拿复位等,临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况,应引起医生和患者双方的高度重视!药物治疗有中药和西药治疗,中药对椎管狭窄的治疗适应范围广,无副作用,预后良好;西药包括激素类,营养神经类,扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况.
　　　手术进行椎管狭窄的治

椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）.按部位分为颈椎管狭窄,腰椎管狭窄,胸椎管狭窄.按解剖部位分可分为中央型狭窄,侧隐窝狭窄,神经根孔狭窄.
　　　先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病.大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现.后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出,椎体增生,椎体滑脱以及后纵韧带,黄韧带增生肥厚,钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连,充血,水肿,从而导致椎管狭窄的发生.
　　治疗腰椎间盘突出有三种,可行保守治疗,包括针灸,推拿,按摩,中药熏蒸,牵引等,他改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿,炎症,暂时缓解症状,但不能彻底消除和回纳突出的椎间盘;
　　开放式手术,风险比较大,一般不选择.微创介入治疗,是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩
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椎管狭窄分为先天和后天，后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。
　　椎管狭窄在治疗方面多采用中医内服（如健骨椎康方）和推拿方法”：推拿治疗腰椎椎管狭窄症治疗手法：
　　1.小臂推法、揉法：患者取俯卧位，术者以小臂尺侧着力沿脊背自上而下推擦，继以按揉腰背部，放松腰背部肌肉。
　　2.提腰摆法：患者俯卧，术者站于床上，双脚分置患者两胯旁，弯腰以双手穿过腰部，双掌根抵住髂骨前缘，环抱腰部，嘱患者放松，用力上提，同时左右摆动身体。对于体形瘦弱患者宜多用此法。
　　3.屈膝摆臀法：患者转为仰卧，术者仍站于床上，双脚分置患者两膝旁，嘱患者屈膝屈髋，术者两手扶住患者两膝，用力下按，使患者膝关节尽量贴近前胸，同时左右摆动身体。对于体形偏胖患者宜多用此法。
　　4.推拿法：患者放松，伸直双腿仰卧，术者站于床旁，拿捏双腿内侧肌群。
　　注意事项推拿治疗本病以柔和为主，忌做腰部大幅度的后伸、斜扳、挤压等被动运动。推拿治疗2～3个月无效

AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应过非药物、药物、和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量目的。
　　 1 . 非药物治疗
　　（1）对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。 长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。
　　（2）劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。
　　（3） 站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
　　（4） 减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
　　（5） 对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗
　　2. 药物治疗
　　 （1）非
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1.心理护理
　　　胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重，需卧床休息配合治疗，严重影响各种生理活动，导致生活自理能力下降，担心治疗效果及影响家人的工作等，而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等，不能很好地配合治疗和护理。护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，解除其紧张情绪，减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者，尽可能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症，使患者从思想上引起重视，能够积极配合治疗和护理。
　　　2.饮食护理
　　　伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。
　　　3.病情观察
　　　注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变

1、保守疗法：适合症状较轻者
　　(1)医疗，按摩，针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。
　　(2)药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。
　　2、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者
　　(1)前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。
　　(2)后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。

病情分析:
　　你的手术可能不是很成功,手术之后一般一周内症状完全消失,休息1-2月可以正常工作生活
　　腰不好的原因如久站,久坐,负重,长时间弯腰,坐的太低,腰扭伤,还有睡软床等,一定要避免这些
　　意见建议:
　　必要时可以服用些止痛药如芬必得,诺福丁,布洛芬等起到暂时止痛,止痛药对胃刺激比较大,饭后吃
　　腰椎我建议采取针灸,推拿,理疗,穴位注射结合治疗效果不错
　　这病是日积月累形成的,需要一段时间治疗才会缓解
　　生活护理:
　　现在须睡硬板床,躺在床上时腰间（系皮带）可以垫个小枕头.平时可以到后走,经常挂单杠,做‘两头翘'动作（趴着睡腰用力头和脚往上翘）加强腰肌
　　腰不好禁止爬山,禁止扭腰等锻炼方式,平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,注意腰间保暖,尽量不要受凉,平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）平时久坐,久站腰部可以佩戴护腰带,减轻腰部压力

这样的病症分为先天性和后天继发性两种,多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛,麻木无力,越走越重.当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解.引起间隙性破行的主要原因,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关.根据你目前的症状,生活中的保养加上药物调节效果还是比较理想的,千万不要去手术,腰椎神经线密集,一旦手术会造成无法弥补的后果,平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯.搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步.当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大.睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮.坐立,或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护.

椎s管狭窄症的疗法比较局限,主要包括非手术保守治疗和手术治疗两类,结合病人情况一般主张首先进行非手术治疗
　　非手术治疗主要包括：药物治疗,理疗,针灸,狭窄部保护（颈托或腰带）,按摩,适当休息等.一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引（包括机械牵引和三维电脑牵引）,重手法按摩,推拿复位等,临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况,应引起医生和患者双方的高度重视!药物治疗有中药和西药治疗,中药治疗适应范围广,无副作用,预后良好;西药包括激素类,营养神经类,扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况.
　　 手术一般包括前路或后路椎板扩大成形术,半椎板或全椎板减压术等.目前,椎管狭窄症的治疗都是采用中医保守治疗,只有分析清楚了病情,有的放矢,从而避免失治或误治

建议患者们平时多参加一些社交活动及适量的体育运动，可以帮助改善心情，控制病情的发展。家人也要注意帮助患者安抚情绪，当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时，要及时开导患者。
　　　强直性脊柱炎晚期时，患者以缓解病情，减少痛苦为主。积极预防感染是减少病情发作的有效措施，因为患者的胸廓受累，肺部会比较容易发生感染，患者可以每日进行适当的扩胸和深呼吸，同时也要注意日常的饮食卫生，少吃被污染的食物。
　　　坚持治疗是强直性脊柱炎能治好与否的关键，同时患者也要注意日常的护理，减少病情的发作，病情复发或加重，要注意多总结原因，减少疾病发作的次数。
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健康指导：椎管狭窄症(vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。1、腰椎椎管狭窄症饮食吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。2、腰椎椎管狭窄症饮食最好不要吃哪些食物：忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

椎管狭窄症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见，除了腰椎之外，椎管狭窄也常发生于颈椎，和其它的疾病相比，椎管狭窄的早期症状并不明显，只有病发到一定程度的时候，才会有一侧或两侧根性放射性神经痛，然而对于这种疾病，如果不能在发病初期就开始治疗，就很难获得较好的效果，因而人们要谨慎的对待这种疾病。中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾介绍过，多数椎管狭窄病人经非手术治疗后，症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。
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指导意见：椎管狭窄手术的目的是恢复椎管口径为神经减压它不能恢复神经其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化此时的各种功能恢复就更为困难故治疗恢复的关键在于早期现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复需指导请发术前后磁共震再次联系

椎管狭窄手术的目的是恢复椎管口径为神经减压它不能恢复神经其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化此时的各种功能恢复就更为困难故治疗恢复的关键在于早期现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复需指导请发术前后磁共震再次联系

1、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
　　2、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。

指导意见：甲状腺囊肿多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2～5厘米之间。超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。 首先考虑选用非手术治疗方法较为妥当。可行甲状腺穿刺活检（做病理检查）. 治疗：口服可先试行甲状腺片治疗3~6个月，但是有副作用，会造成亚临床甲亢.不管哪种治疗，都要定期复查！
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腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
　　对这类病人的急救处理非常重要 ,尤其是搬运 ,应采用平卧搬运法 ,大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部 ,或者用滚动的方法 ,将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上；诊断时尽可能做局部的 CT 或 MRI 检查 ,以便了解损伤的情况和程度 ,有利于决定治疗方案。