由于髓母细胞瘤生长迅速，细胞分裂指数较高，并且位置接近脑室和蛛网膜下腔，存在许多有利于放疗的条件，初发的髓母细胞瘤对放疗敏感，但为防止肿瘤的脱落种植转移，通常要做全脑脊髓的放射治疗。放疗设备由早年的深部X线变为60钴(60Co)和直线加速器，放疗剂量增大，大大改善了放疗的效果。针对髓母细胞瘤易转移的特点，放疗应包括全中枢神经系统(全脑、后颅窝和脊髓)。放疗剂量根据患者年龄而定，剂量要足，4岁以上全脑放射剂量在35～40Gy，后颅剂量50～55Gy。2～4岁适当减量，2岁以内暂不放疗。放疗一般应于术后4周内进行。有研究提出全脑全脊髓低剂量照射与高剂量照射的生存率无差异，髓母细胞瘤放疗的关键是后颅窝高剂量照射。因此，目前推荐全脑剂量30～35Gy，后颅窝50Gy，脊髓30Gy。放疗时也要注意远期并发症(如儿童因内分泌功能低下所致发育迟滞等)的发生。
对于小儿髓母细胞瘤患者术后治疗方案的选择上，现常规的做法是根据患儿的年龄，手术切除的程度及有无转移等因素将患儿分成高危(high risk)和低危(standard risk)二组，针对不同的分组采取相应的术后治疗措施。对于低危组
髓母细胞瘤治疗前的注意事项
(一)治疗
髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除与术后放射治疗，部分病例可辅以化疗。由于肿瘤属高度恶性，加之肿瘤边界不十分清楚，故手术后易复发。多数神经外科医生主张手术尽可能多切除肿瘤至少做到使脑脊液循环梗阻恢复通畅，术后再予以放疗。早年的手术死亡率高达17%～26.5%，随着手术技术和设备条件的不断进步，髓母细胞瘤病人的手术死亡率已明显下降。
手术切除是治疗本病的主要方法，行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，术后辅以必要的放射治疗。在切除肿瘤时尽可能沿肿瘤表面蛛网膜界面分离肿瘤，操作轻柔。在分离肿瘤下极时往往可发现双侧小脑后下动脉位于肿瘤后外侧。因其常有供应脑干的分支，术中应严格将其保护，避免损伤。在处理肿瘤的供血动脉前应先排除所处理的血管并非小脑后下动脉或小脑上动脉进入脑干的返动脉，以免误伤后引起脑干缺血和功能衰竭。在处理肿瘤上极时，关键要打通中脑导水管出口，但一般此步操作宜放在其他部位肿瘤已切除干净之后进行，以免术野血液逆流堵塞导水管和第三脑室。若肿瘤与脑干粘连严重，应避免勉强分离，
病情分析:
你好朋友,根据这些症状来分析,怀疑是颅高压引起的呕吐,建议去检查一下
意见建议:
髓母细胞瘤 成髓细胞瘤 原有数据库资料成髓细胞瘤是儿童中发生在小脑蚓部的常见恶性肿瘤,约占脑胶质细胞瘤总数的5.3%-10%,肿瘤是由后髓帆的原始细胞和小脑的外颗粒层细胞发生,所以常自小脑下蚓部突向第四脑室腔内,甚至充满第四脑室,有一部分肿瘤可以向小脑半球实质内生长.该瘤偶见于成人的大脑半球. 原有数据库资料本瘤质软,紫红色,与脑组织有界限,出血,坏死不多见.从微镜下见瘤细胞密集,有的弥散分布,有的排列成圆形或半圆形的假菊花团,核深染并行多数核分裂,瘤的间质少.硬纤维型成髓细胞瘤又称限局性小脑蛛网膜肉瘤,呈结节状,与周围脑组织界限清楚,可以与软脑膜有联系,呈灰红色,瘤质稍硬.显微镜下见有多量胶原纤维,呈波浪状或束状交织,类似前述的瘤细胞成行排列其间.瘤组织内存在浅染的细胞巢,类似淋巴滤泡的生发小心.网状纤维染色,显示有大量网状纤维.另外,尚存在一种移行型,在同一肿瘤内可既有典型的成髓细胞瘤成分,又有硬纤维型成髓细胞瘤成分.成髓细胞瘤的瘤细胞具有分化潜能,既可以分化
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