继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤，都可随血液、淋巴液转移至肝脏，或直接浸润，形成继发性肝癌，继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状，病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现，肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时，仍可能正常。，主要从以下几方面加以鉴别：1.病史：原发性肝癌多有慢性肝病（乙肝或丙肝标志物常阳性）或肝硬化病史；而继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。 2.症状：原发性肝癌临床症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快；而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。3.体征：原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征；而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。4.血清甲胎蛋白测定值（AFP）：原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性，且阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高；而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。5.B超结果：原发性
肝癌的诊断项目——首先，是询问病史，特别是有无肝炎背景。 肝癌的诊断项目——其次是查体，但对于很多病人尤其是早期病人是查不出来的，晚期肝癌可扪及腹部包块。 肝癌的诊断项目——另外，化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、 CEA、CA199。尤其是AFP的值，在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性，一旦升高，特别是升的很高的时候，支持此诊断是没有疑问的。假如病人肝内长了一个肿块， AFP为阴性并不能排除肝癌。CEA是消化道特别是大肠癌的肿瘤指标，为什么要在这里提呢?因为消化道肿瘤特别容易发生肝转移，如果我们在肝脏找到肿瘤可以顺藤摸瓜去找到它的原发灶。CA199是胆道系统的肿瘤指标，部分肝癌中的胆管细胞癌也会升高的，所以我们有时候也要查。 还有，是影像学检查，即彩色B超、CT、MRI。有些病人说，医生你给我作最好的检查，就做MRI，是不是MRI比CT一定好呢?那不一定。有些病人CT反映很灵敏的，如果CT检查出来了，就不用检查MRI了。有些病人在CT上如分辨率不是太高反映不是太清楚，我们可以作个MRI确诊一下。所以在门诊体检时一般是CT加一个彩超或者是MRI加一个彩超。当在肝内看到一个肿块要作增强
碱性磷酸酶(ALP)广泛存在于人体的各个脏器器官中，其中以肝脏为最多，其次为肾脏、骨骼、肠和胎盘等组织，血清中的碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼。由于碱性磷酸酶大部分来源于肝脏，进过肝脏由胆汁排出，乙肝患者的肝细胞受到损害，导致肝功能异常，影响了排泄的过程，就会导致碱性磷酸酶的偏高。碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常。碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、肝硬变、胆汁淤积性肝炎、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等。 ？如果检查中发现碱性磷酸酶偏高，患者一定要到医院做进一步检查，找出病因，并根据具体病情做针对性的治疗。如果是生理性的原因，就属于正常现象，大家不必担心。 如果是病理性的原因，患者首先要弄清楚是哪种病引起的，并在医生的指导下积极主动地进行治疗。乙肝患者碱性磷酸酶偏高，主要还是由于乙肝病毒的原因，因此乙肝患者出现碱性磷酸酶偏高，要及时进行抗病毒治疗（乙肝抗病毒治疗吃什么药好），及时将乙肝病毒清除，才能减少对人体的损害。 为了提高抗病毒治疗效果，建议乙肝患者抗病毒治疗前进行全面的乙肝病毒变异耐药检测。这样能够精确的了解患者体内的病毒数量、类型、是否变异耐药、适合哪类抗病毒药物等等，
以上是对“什么是原发性肝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！