浆细胞性乳腺炎是指由各种原因引起的乳腺导管阻塞,导致导管内脂质分泌物向管周组织溢出,造成无菌性炎症.炎性细胞以浆细胞为主.临床表现为急性与慢性两种,急性乳腺炎病变局部红、肿、热、痛,全身体温升高,腋窝淋巴结肿大疼痛,炎性肿块较大时可造成乳房皮肤水肿.慢性乳腺炎多因导管内脂质分泌物长期少量溢向管周组织所至,表现为乳晕边实质界限不清占位,可与皮肤粘连,甚至有乳头凹陷,肿块可破溃形成窦道,长期不愈,仍有局部的红、肿、热、痛表现,体温通常不高或多见低热,少数病人也可出现浆液性、血性或脓性乳头溢液.基、慢性乳腺炎均可合并细菌感染,造成乳房的蜂窝组织炎及脓毒血症.建议中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药内加生肌丹帖敷可以通经活络,活血化淤, 消肿止痛,软坚散结,提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速打通瘀阻的腺管,消除炎症、消肿止痛;排除乳腺中的淤积毒素,软化吸收肿块增生组织;有效活化腺体组织,促进细胞正常分化,乳腺疾病不再复发.
急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满,疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等.然后,局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧,寒战,全身无力,大便干燥等.常可在 4~5日内形成脓肿,可出现乳房搏动性疼痛,局部皮肤红肿,透亮.成脓时肿块中央变软,按之有波动感.若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断.有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出.破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈.若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症.急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加.
急性乳腺炎早期进行积极治疗,可防止炎症蔓延.炎症早期首先采取冷敷,可使局部温度下降,周围神经传导冲动受阻,而有镇痛作用;又可改变血管渗透性,因而有防止水肿,渗出及降低细胞代谢的作用.用冰袋冷敷时,为避免皮肤冻伤,应放置3~4小时后暂停,待皮肤复温后再冷敷,直至体温正常和乳房肿块压痛基本消失为止.再次是发现乳汁淤积时应设法排空积乳,可用吸乳器或用手按摩乳房,但不要用力挤压或旋转按压.应顺着乳管的方向,把淤积的乳汁逐步推出.按摩时,可用手轻轻提动乳头数次.按摩前先做局部热敷,效果更好
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