食管癌放疗后穿孔咳

(一)食管癌的外科治疗1.手术适应症(1)早期食管癌一旦确诊应积极争取手术治疗.(2)Ⅱ期以前病例无严重并发症者.(3)Ⅲ期病例可考虑术前放疗的综合治疗方法下段食管癌呈7厘米长也可考虑手术.(4)放疗后复发者蹭范围不大无远处转移条件允许也应争取手术.(5)食管高度梗阻者病人一般情况好可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗.2.禁忌症(1)X线食管造影或CT检查侵及邻近重要器官者.(2)已有远处转移者.(3)有严重心肺功能不全者.(4)恶病质.3.影响手术切除的因素食管癌手术治疗的成功与否决定于蹭是否蔓延至食管以外的组织0期和Ⅰ期切除率100%Ⅱ期切除率95%以上Ⅲ期80%Ⅳ期约50%一般下段切除率高中上段切除率较低术前放疗可使食管肿瘤周围癌性粘连变为纤维粘连从而提高手术切除率.食管癌的切除长度一般距肿瘤上下缘各5厘米以上包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结也要进行清扫.(二)食管癌的放射治疗 食道癌 食管癌放射治疗的适应症较宽除了食管穿孔形成食管瘘远处转移明显恶液质严重的心肺肝等疾病外均可行放射治疗.1)适应证:(1)病人一般情况在中等以上;(2)蹭长度不超过8cm为宜;(3)无锁骨上淋巴结转

指导意见:食道癌穿孔还是要手术治疗食道癌术前需进行一系列的检查(如心电图、B超、肺功能等)检查结果出来后医生认为可以耐受手术才决定为患者手术并征得患者及家属的同意签字患者除了要有战胜肿瘤的信心外还应注意饮食营养的补充及术前习惯练习1、加强营养进食高蛋白含维生素丰富的食物对于不能进食的患者医生会通过肠外营养来改善营养状况2、戒烟、戒酒戒烟可减少肺部的合并症戒酒可减少心血管等方面的合并症3、床上大小便练习因为术后10天身上管道较多需在床上进行大小便同时还要注意全面评估食道癌患者的心理状况正确引导和及时纠正不良的心理反应加强与患者和家属的沟通仔细了解患者及家属对疾病和手术的认知程度了解患者的心理状况有的患者担心手术后出现一些并发症身体虚弱的患者身体的恢复也会缓慢一些最好是配合中药的治疗如人参皂苷Rh2(护命素含量*)的治疗它提取自人参能抑制食道癌细胞增殖诱导其分化的作用减少术后复发和转移并发症的产生可以配合使用A5

你好食道癌又称食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一严重的威胁着患者的生命降也给加兼任带来了巨大的经济损失.食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%.全世界每年约有22万人死于食道癌我国是食管癌的高发区死亡率仅次于胃癌居第二位男性名下多于女性食管癌的发病与亚硝酸按慢性刺激严重与创伤遗传因素及饮水粮食蔬菜等的微量元素的含量也有很大的关系.食管癌在临床上有很多典型的临床表现症状轻微是不易被发现慢慢进展会逐渐出现吞咽食物是哽噎感疼痛胸骨后猛涨不是试管内异物感等式是关爱的首发症状.食管癌在临床上分期比较责杂分为顶端食管癌胸上食管癌胸中段食管癌胸下段食管癌还有其他很多种分型.换食管癌后会出现吞咽困难由于进食困难而导致消瘦贫血失水恶病质等严重后果还可使发现腹股沟淋巴结肿大.食管癌的治疗以手术治疗为主再辅助化疗和放疗根据你的描述那要看你的肿瘤的大小和内性还有你的体质决定放疗的效果
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