大咯血治疗方法

咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂、血液随咳嗽经口腔咯出此类病人的家庭护理应做到以下几点:1.咯血病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足2.咯血量小的病人应静卧休息大量咯血者应绝对卧床休息、取平卧位、头应偏向一侧或侧卧位、既保持呼吸道畅通、又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息若为肺结核咯血则应卧向患侧、防止病灶向健侧播散、并利于健肺通气3.消除患者的恐惧心理、做好心理护理咯血者情绪呈紧张状态、尤其在大咯血时更为恐慌、甚至欲借屏气来减少失血、由此造成喉头痉挛、咯血不畅、引致呼吸道阻塞而窒息此时应宽慰病人、说明屏气无助于止血、而且对病人不利、应尽量放松身心、将血轻轻咯出因咯血而被污染的衣、被应及时更换、咯出的血痰应及时倒去、以避免不良刺激4.密切观察有无咯血致窒息的先兆若在咯血过程中、患者突然胸闷、挣扎坐起、继而气促、紫绀、牙关紧闭和神志不清、说明患者将面临咯血窒息的危险、此时护理者应迅速抱起病人双腿呈倒立状、使上半身向下与地面呈45-90度角、托起头部向背屈、撬开牙关、清除口腔内血块、轻拍背部、这样可有利于血块咯出而解除险情5.大咯血病人应暂禁饮食咯血停止后

(一)咳血的常见原因1、支气管疾埠支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等.2、肺部疾埠常见的有肺结核、肺炎链球菌肺炎、肺脓肿等、较少见的有肺梗死、恶性肿瘤转移、肺吸虫伯3、心血管疾病较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的咳血.急性肺水肿时可咳粉红色泡沫痰.4、其他:血液系统疾病、如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等;急性传染病、如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热.(二)需要做的检查1、常规作胸部X线平片检查、必要时作CT检查、对胸肺疾病或心脏病的诊断有重要意义.支气管碘油造影可确诊支气管扩张.2、痰液检查可发现结核菌、真菌、原虫、肺吸虫卵、癌细胞等.3、血液常规、出凝血功能检查、必要时做骨髓检查、可明确出血性疾病的诊断.4、疑为先天性心脏病、需做超声心动图或右心导管检查.5、纤维支气管镜检查对原因未明的咳血提供诊断、并可在直视下进行活组织检查做病理学诊断.6、有指征是可作钩端螺旋体血清免疫反应、肺吸虫抗原皮内试验.(具体需要做哪些检查还要结合患者的病史如了解病人年龄、居住地、有无心、肺、血液系统疾病、有无结核病接触史等有助于诊断.同时还要了解咳血的量及其性状、咳血的伴

你好,风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全为主。(一)二尖瓣狭窄: 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。 (二)二尖瓣关闭不全: 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。 (三)主动脉瓣狭窄: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。 2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。 (四
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