由牙疼引起的三叉神经痛怎么治疗?

指导意见:三叉神经痛常见于40岁以上的人群,女性发病率高于男性,右侧发病率高于左侧,存在特有的触碰引发疼痛发作的扳机点,发作时呈剧烈、闪电样疼痛,疼痛范围限制在三叉神经的分布范围内。如果哪一支患病,就会出现相应部位的疼痛,尤以第二三支发病最多见,所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛,常常误诊为牙痛。但患者在口腔科拔除了“有病”的牙齿,疼痛却依旧不会消除。 三叉神经痛约九成患者都是由于距脑干1~2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛,还有极少数则为肿瘤等其它原因引起的疼痛。这类患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙痛,口腔科医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,经多番治疗后无效才被转诊到神经内、外科。三叉神经痛发作是疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话,甚至不能吃饭。牙痛的表现是无年龄及性别差异,任何人群均可发病,多有牙龈炎或龋齿病史;疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重;牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长多合并有齿龈及颊部肿胀;因引起牙痛的疾病多为感染性的,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差

三叉神经痛与牙痛是经常发生的两种疾病,治疗方法截然不同。由于发病部位基本一致,两种疾病时常被混淆,引起误诊误治 三叉神经发作前常无先兆,为骤然发生的闪电样短暂而剧烈的疼痛,病人常叙述为电灼样,针刺刀割样,撕裂样的剧烈跳痛。发作时病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力擦面部以期减轻疼痛,有时发作时不断的进行咀嚼动作,严重时常伴面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,又称“痛性抽搐”,有些病人甚至在床上翻滚,每次发作可由数秒钟到一至两分钟后骤然停止,间歇期一如常人,发病早期间歇期较长,可数日发作一次,大多逐渐加重,疼痛发作次数较频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。 三叉神经痛往往易误诊为牙痛,常有拔牙史。它们之间的区别是牙痛为持续性,多局限于齿龈部,不因外界因素而加剧或诱发,必要时做X线检查可以发现牙病、埋伏牙或肿瘤。 牙痛的病人应去口腔科治疗,而三叉神经痛的病人应去神经外科治疗。随着微创神经外科的开展,神经外科医生只要在病人枕后乳突旁开一个2~3cm的小口,手术时间1小时左右,将三叉神经与其压迫的血管分开,就可以达到治愈目的。

三叉神经痛的症状:
   (1发作性剧痛 突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。通过周期治疗取得了不错的效果,比如针疚,比如物理治疗等。请到当地正规的三甲医院检查,大夫会根据病情对症治疗的。医院收费比较公正合理。
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