1、早期病变
病变为腹股沟淋巴结和生殖器、肛门直肠阶段。潜伏期1—4周或更长。 (1)原发损害 男性患者约1/3—1/2有原发损害，多不引起注意。原发损害表现 为生殖器上有单个小丘疹或小水疱，随后糜烂，并可形成溃疡。损害边缘整齐 ，围有红晕，不痛、不痒。男性多发生在冠状沟、包皮、阴茎、龟头、尿道内 。有口交行为的亦可发生于颊黏膜。女性发生于阴唇系带、小阴唇、阴道或尿道周围。原发损害一般无疼痛，持续1—3周而消退，不残留瘢痕。 (2)淋巴结病 感染后3—6周，原发损害发生后1—3周，出现局部淋巴结肿大。 主要累及腹股沟淋巴结，约2/3的病例为单侧性，另1/3为双侧性。结节呈浸润性、硬，表面皮肤红或紫红色，并有皱褶，沿腹股沟呈腊肠样排列。随着疾病的进展，累及腹股沟韧带两侧淋巴结呈“沟槽”状肿大，称为“沟槽征”。约 2/3的结节可破溃，形成多发性瘘管，外观颇似“喷壶”状，有淡黄色浆液性 或血性脓液溢出。约1/4的结节不破溃，于8—12周内可自然吸收，少数结节成 为持久性硬化性团块。男性患者亦可累及股淋巴结和髂淋巴结，女性尚可累及髂和直肠周围淋巴结。阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋巴结
确定性病淋巴肉芽肿诊断的依据是什么？易和哪些病混淆本病诊断的确定主要根据接触史、临床表现和实验室检查。
1、补体结合试验 是本病重要的血清学诊断方法，能检测两种抗体：砂眼衣原 体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。因为人群中常见有衣原体感染，所以本试验阳性 有助于诊断，但不能靠其结果决定诊断。患者血清滴度高，多为1:64或以上， 而结膜炎砂眼衣原体感染时血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言，本试验血清 滴度1:8或1:6对本病诊断有提示意义，而1:64或以上则有诊断意义。恢复期患 者血清滴度降低。此外，血清试验的结果不完全与抗生素治疗反应相平行。
2、微量免疫荧光试验 能检测不同血清型衣原体特异性抗体，比补体结合试验 更为敏感和特异，但因试验条件的限制，目前尚难以广泛应用。
3、病原体培养 宜取肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊，或做组织(细胞) 培养或小白鼠颅内接种。阳性者有诊断价值。另需做细菌培养和涂片革兰氏染 色，以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症。
4、活体组织检查取皮肤、黏膜损害或淋巴结制成切片，观察其病理变化，对诊断有
性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。
常用的药有：
1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。
2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中停止发展，或数周后痊愈。
3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。
4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。
5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。
局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可
以上是对“性病性淋巴肉芽肿怎么办?如何治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！