尿检请问什么叫非溶血性尿隐血,主要原因来

尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白
   尿液中含有较多的红细胞,称为血尿。正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0~2个)。在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义。但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应密切加以检查。血尿的诊断标准是:
   ①新鲜晨尿不沉淀,直接做涂片检查,每2~3个高倍视野中红细胞>1个。
   ②尿沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个;或用牛包华氏计算盘计数红细胞>8000个/ml,或尿红细胞排泄率>10万个/小时。
   ③12小时尿沉渣红细胞计数(Addis计数)>50万个。
   若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久,则尿液中红细胞会被破坏,虽有血尿,而尿沉渣中亦可检不出红细胞。引起血尿最常见的是泌尿系统疾病,其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为多见。
   尿液中含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿。正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,因其分子量大,不能从正常的肾小球滤过膜滤过,故正常人尿液中不会出现血红蛋白。急剧溶血时,大量红细胞被破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白,

1.急性白血病(1)血象:贫血程度轻重不一,红细胞形态基本正常。网织红细胞数减少,也可轻度增高,血小板计数大多减少,但早期可正常或轻度减少。白细胞方面的异常是主要的,其计数高低不一致。未经治疗时白细胞总数可以增高、减低、也可正常。不少病人初诊时白细胞计数在3×109/L以下,最低者在1×109/L以下,计数高者可超过10×109/L,末期可以增长很快,最高可达100×109/L左右,血片中成熟的中性粒细胞大多明显减少,而出现相当数量有核红的原始细胞,一般占30%一90%,最多可达95%以上。(2)骨髓象:骨髓中细胞量显著增多,主要由于原始的白血病细胞大量增生。幼红细胞减少(红白血病例外),粒细胞与红细胞比例明显增高。原核细胞常减少,除非是M7型急性白血病。(3)血液生化:血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。(4)染色体:在约80%一85%病人中可检出染色体组型异常,有些组型异常具有特异性。例如:t(15:17)只见于M3,16号染色体异常多见于M4嗜酸型及M2,t(8:14)出现于B细胞急淋。可是某些型的染色体异常多种多样,缺乏特异性。2.慢性粒细胞白血病(

尿隐血是指尿中有血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞;正常情况下,血浆中的血红蛋白与珠蛋白结合,分子量大,不能从肾小球滤过膜滤过,而无血红蛋白尿。临床上出现血红蛋白尿的原因主要为血管内溶血,即血管内大量红细胞被破坏,释出游离血红蛋白,过多的游离血红蛋白超过珠蛋白的结合能力,而从肾脏排出发生血红蛋白尿,严重时尿呈酱色。其次为尿路中的溶血,即当尿储存在膀胱中时有红细胞,但因尿比重过低或呈碱性受到破坏而释放出血红蛋白而呈尿隐血阳性。肌红蛋白尿是由各种原因(变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱)的肌肉组织破坏而从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小,可从肾小球滤过膜滤过。
  尿隐血试验阳性的原因很多,包括:
   (1)血型不合时的输血、蚕豆病、严重烧伤或感染、恶性疟疾及某些药物或毒物所致炎症;
   (2)各种溶血性贫血发作,阵发性睡眠性血红蛋白尿及过敏性血红蛋白尿症;
   (3)慢性前列腺炎;
   (4)标本放置过久,尿中红细胞破坏。
   (5):尿液被强氧化剂污染时,可呈假阳性,使用大量维生素C或尿中用甲醛防腐时可呈假阴性。
  以上是对“尿检请问什么叫非溶血性尿隐血,主要原因来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>