参与膝跳反射的神经是

脊髓是人体中枢神经的一部分受大脑的控制是连接大脑与全身器官的主要通道它将来自四肢和躯干的各种感觉冲动传送至大脑经大脑分析后发出指令再传送至肌肉使它们协调地运动.当脊髓发生蹭时就会出现感觉或运动障碍或者引起低级反射活动的消失如大秀失禁腱反射（膝跳反射）消失等.
　　　 脊髓空洞症患者的双手脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性进行性的蹭.病因不十分清楚其蹭特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生.常好发于颈部脊髓.当蹭累及延髓时则称为延髓空洞症.
　　　脊髓由灰质（位于脊髓的中央含大量神经细胞）和白质（位于周边聚集着神经纤维）组成.灰质又分为前角和后角前角内含有大量运动神经细胞支配人体的运动；后角内则是感觉神经细胞支配人体的痛觉和温度觉.而脊髓空洞症的蹭大多发生在脊髓的后角因此常首先表现为受损节段内的感觉异常严重时出现运动障碍以及植物神经功能紊乱.
　　1：可选择性作手术治疗如椎板切除减压脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术枕骨大孔减压第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用颈部的不经意受伤可能造成严重的后果如肢体瘫痪呼吸

神经中枢是中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群。如呼吸中枢、体温调节中枢、语言训枢等等。通常，一些简单的反射中枢范围较窄，如膝跳反射的中枢在腰部脊髓，角膜反射中枢在脑桥。但调节某一复杂生命活动的中枢，其范围却很广，如调节呼吸运动的中枢分散在延髓、脑桥、下丘脑以及大脑皮层等部位，而延髓呼吸中枢是基本的，其余各级中枢通过影响延髓呼吸中枢来调节呼吸运动。可见反射中枢并非仅是中枢神经系统内某一局限的孤立区域。即使同一水平的某一神经中枢内部各个神经元之间，也还有错综复杂的联系，它们相互影响，决定着这个中枢的机能活动状态。神经中枢的活动，可以通过神经纤维直接作用于效应器，也可通过体液途径间接作用于效应器，这个体液途径就是指内分泌调节。由于各种反射的神经中枢有确定的位置，故检查某一反射的表现或直接观察某些效应器官的活动，可以推测中枢的机能变化，用以诊断疾病或判断病情。如角膜反射的中枢在脑桥，用棉絮轻触角膜边缘，正常反应为闭眼，如角膜反射迟钝或消失，则表示脑桥损伤或昏迷；跟腱反射的中枢位于骶髓1～2节，叩打跟腱，正常应出现足向跖面屈曲，如跟腱反射减弱或消失，则提示相应中枢损伤。
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症状：自觉有感觉上或（和）运动上的异常
　　查体：1一般情况检查包括：意识状态精神状态和是否有脑膜刺激征 2十二对脑神经的检查：是否有嗅觉的改变如嗅觉减退或是幻嗅；是否有视力视野和眼底的改变；眼球各方向是否活动到位瞳孔大小是否在2到4毫米之间而且光反应灵敏；面部感觉是否有异常嚼东西是否有劲；是否有面瘫：如患侧没有额纹眼睛无法闭合鼻唇沟变浅嘴角歪斜舌无味；是否有饮水呛咳或吞咽困难咽反射是否存在；耸肩时是否有劲；伸舌时是否居中. 3运动系统检查：包括：肌力肌张力肌肉是否有萎缩是否有不自主运动共济运动是否稳准姿势步态是否正常. 4感觉系统检查：对痛觉触觉是否减退或是过敏关节运动觉肢体位置觉是否存在. 5反射：是否有反射亢进或活跃或是减退和消失如膝反射.是否存在腹壁反射等浅反射. 6是否有病理征最典型的为Babinski征如果有说明中枢神经系统锥体束有损害. 7是否有多汗大小便功能障碍等植物神经功能障碍.预后护理：神经系统查体具有定位性再结合临床表现和相关的辅助检查能有效的指导治疗.

症状：自觉有感觉上或（和）运动上的异常
　　查体：1，一般情况检查包括：意识状态，精神状态和是否有脑膜刺激征2，十二对脑神经的检查：是否有嗅觉的改变，如嗅觉减退或是幻嗅；是否有视力视野和眼底的改变；眼球各方向是否活动到位，瞳孔大小是否在2到4毫米之间，而且光反应灵敏；面部感觉是否有异常，嚼东西是否有劲；是否有面瘫：如患侧没有额纹，眼睛无法闭合，鼻唇沟变浅，嘴角歪斜，舌无味；是否有饮水呛咳或吞咽困难，咽反射是否存在；耸肩时是否有劲；伸舌时是否居中．3，运动系统检查：包括：肌力，肌张力，肌肉是否有萎缩，是否有不自主运动，共济运动是否稳准，姿势步态是否正常．4，感觉系统检查：对痛觉，触觉是否减退或是过敏，关节运动觉肢体位置觉是否存在．5，反射：是否有反射亢进或活跃或是减退和消失，如膝反射．是否存在腹壁反射等浅反射．6，是否有病理征，最典型的为Babinski征，如果有，说明中枢神经系统锥体束有损害．7，是否有多汗，大秀功能障碍等植物神经功能障碍．预后护理：神经系统查体具有定位性，再结合临床表现和相关的辅助检查，能有效的指导治疗．
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。（一）基本病因
　　1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
　　腰椎间盘突出症
　　髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
　　2.损伤
　　长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
　　3.椎间盘自身解剖因素的弱点
　　椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
　　4.遗传因素

从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。
　　腰椎间盘突出症
　　1.膨隆型
　　纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
　　2.突出型
　　纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。
　　3.脱垂游离型
　　破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。
　　4.Schmorl结节
　　髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。
　　3 临床表现
　　
　　
　　（一）临床症状
　　1.腰痛
　　腰椎间盘突出症
　　是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应

中枢神经系统像是一部容器巨大的信息加工器，加工的结果可以出现反射活动、产生感觉或记忆。例如动物遇到伤害性的东西，会逃避躲开，这是一种反射动作。在这个反射动作中，伤害性刺激所引起的信息，传入中枢，经过中枢的加工，再经运动神经传出，引起了肌肉的活动。中枢神经系统接受传入信息后，可以传到脑的特定部位，产生感觉，这一点在人类是可以根据主观的经验明确地报告出来的，在动物或许也有同样或类似的“感受”。有些感觉信息传入中枢后，经过学习的过程，还可在中枢神经系统内留下痕迹，成为新的记忆。 神经中枢包括低级中枢和高级中枢，低级中枢位于脑干和脊髓，高级中枢位于大脑皮层。

神经中枢是一个功能概念，即中枢神经中的某些功能区域的相互间建立了一定联系并协同完成一定神经信号的接收、分析、综合和最终处理结果的外传。在脑和脊髓里，神经元的细胞体密集的部分，色泽灰暗，所以叫灰质。在灰质里，功能相同的神经元细胞体汇集在一起，调节人体的某一项相应的生理功能，这部分结构就叫做神经中枢。如大脑皮层具有感觉、运动、语言等多种生命活动的神经中枢。在反射活动中起重要作用。每种反射的中枢结构，称为该反射的中枢。一些简单的反射，只需通过神经系统的低级部位就能完成。如膝跳反射中枢位于膝盖部中枢。

神经中枢 分布在中枢神经系统的各个部位，如脊髓、延髓、脑桥、中脑、上下丘脑、小脑和大脑半球等不同神经组织中，有的属于神经的低级部位，有的属于高级部位。神经中枢是一个功能概念 即中枢神经中的某些区域 相互间建立了一定联系并协同完成一定的神经信号的接受 分析 综合及最终处理结果的外传 如低级神经中枢中的膝跳反射中枢 高级中枢中的语言中枢等.神经中枢在神经系统的中枢神经系统（由脑和脊髓构成）内在脑的皮层（高级中枢位置）（最高级中枢位于大脑的表层即大脑皮层）和脊髓的灰质（蝶形，低级中枢位置）中。

坐骨神经痛中医治疗：受伤后陡然腰痛如折，疼痛连及髀枢至腿股，俯仰不能，转侧不利，舌紫暗，苔薄白，脉涩。治法：行气活血，通络止痛。 方药：桃红四物汤加味。 桃仁 10g 红花 10g 生地 15g15g 甘草 8g 地龙 12g 中成药：云南白药每天服 2 次， 坐骨神经痛患者的营养保健缺乏维生素B1会引起神经炎，而坐骨神经痛为神经炎的表现。所以坐骨神经痛的患者需补充维生素B1。神经组织中含有糖脂，而碳水化合物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分
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脊髓空洞症为慢性进行性脊髓的变性性疾病其病理特征为髓内空洞形成和胶质细胞增生临床特征为受累节段的分离性感觉障碍节段性肌肉萎缩和传导束性运动感觉障碍及局部营养障碍等
　　治疗可试用中药以补气健脾活血为治则如地黄饮子加减脊髓蹭部位的放射治疗少数病例有效可给以镇痛药B族维生素ATP辅酶A肌苷等早期胶质增生为主时可行放射治疗或口服同位素131I治疗以阻滞病情进展出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术.北京天坛医院神经外科全国最好可以去咨询咨询

是一种受多种致病因素影响病理特征为脊髓内形成管状空腔并引起一系列临床表现缓慢进行的脊髓蹭.
　　一先天性脊髓神经管闭锁不全： 本病常伴有脊柱裂颈肋脊柱侧弯环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法. 二胚胎细胞增殖： 脊髓灰质内残存的胚胎细胞团缓慢增殖中心坏死液化形成空洞. 三机械因素： 因先天性因素致第四脑室出口梗阻脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管致使中央管少数民族扩大并冲破中央管壁形成空洞.
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武警总医院神经外科实施3厘米小切口微创手术治疗脊髓空洞症及相关颅颈交界区畸形蹭好效果较好.住院10－15天花费1.2－1.5万元左右目前成功的外科治疗是改善病情和症状有一部分患者只能通过外科手术达到减缓病情发展的目的.
　　原则上：注意休息避免中等体力劳动和剧烈体育锻炼可以口服维生素E及维生素B对症止痛增加营养平衡膳食；中医抗萎药膳进补半年或一年复查颅脑核磁共振树立信心增加康复认识重视自我康复