求助房性早搏的治疗

你好 首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼不要过度熬夜不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处
   第二要戒烟及避免大量饮酒因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素
   第三要保持情绪稳定要摆正工作、生活和学习的关系情绪高度紧张及大起大落是引起功能性早搏的主要诱因
   第四要定期到医院体检一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速心室颤动和心性猝死
   
   一、无心脏病的病人室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早无论其形态和频率如何无需药物治疗
   
   二、对伴发于器质性心脏病的室早应对其原发病进行治疗需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因直至早搏消失或总量达250mg为止心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg稳定后可改用口服药物维持利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用持续15-20分钟治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大副作用有头晕、嗜睡大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用

房性早搏多数见于正常人通常不引起自觉症状亦不会引起循环障碍有时病人可诉心悸、胸闷疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早不同疾病引起的房早可出现不同的伴随症状心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现而后为延长的代偿间歇早搏的第一心音较正常响亮第二心音弱或听不到早搏的脉搏弱或者摸不到 其心电图特征有以下几点: (1)提前出现的P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的T波中) (2)P′R间期正常或轻度延长 (3)P′波形态与窦性P波不同 (4)P′后QRS波群可正常或畸形如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导如P波无QRS波称为未下传房早在同一导联上如果P′的形态及配对间期不同称为多源性房早 (5)常有不完全的代偿间歇即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常PP间距 室性早搏的临床表现及心电图特征: 在窦房结冲动尚未抵达心室之前由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极称为室性期前收缩简称室早 在正常人群中室早可因一般的因素而诱发例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过

在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
  窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立,aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素,但主要的因素是神经因素和体液因素两种,只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中,主要是
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