肺癌胸膜间皮瘤

我为你推荐集中方法.1.姑息性治疗 恶性胸膜间皮瘤病人的胸水、穿刺吸出后很快又会出现、用化学药剂注入胸膜腔内、造成胸膜粘连、大多数病人的胸水得到控制、这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人、应考虑做胸膜剥脱术.
   恶性胸膜间皮瘤可以沿穿刺孔、置胸管的通道及开胸切口播散、但所引起的皮下沉积物很少引起症状、因此不必治疗、倘若给予病人治疗、这些皮下结节还可以作为观察疗效的指标.
   恶性胸膜间皮瘤病人的胸痛是最难处理的症状、在晚期特别严重、终日持续不廷对放疗无反应、应给予足够镇静止痛剂、包括鸦片类制剂以减轻疼痛、安渡生命的最后时刻.
   2.外科治疗 目前已有各种治疗恶性胸膜间皮瘤外科措施、首先是扩大性胸膜肺切除术、即根治性切除被累及的部分胸壁、全肺、膈肌、纵隔和心包.此术式只适用于Ⅰ期功能上皮型恶性胸膜间皮瘤病例.严重心肺功能损害是此术的禁忌证.在第4肋间做一标准的后外侧开胸切口、将坚韧而增厚的壁层胸膜和肿瘤结节一起、钝性从胸壁剥离、此操作会引起广泛出血、可压迫、电灼和缝扎仔细彻底止血.然后、将纵隔胸膜从肺门的顶部分开、切除气管旁淋巴结.在前面、于肺尖水平、结扎乳内动脉和静脉、从

胸膜间皮瘤指起源于脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜的肿痛、较为罕见、一般分为局限型和弥漫型两种:①局限型间皮瘤:多为良性、生长较缓慢、一般无症状、多在X线检查时发现、大小不等、表面光滑或有结节、范围局限、质地均匀. 胸膜间皮瘤指起源于脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜的肿痛、较为罕见、一般分为局限型和弥漫型两种:①局限型间皮瘤:多为良性、生长较缓慢、一般无症状、多在 X线检查时发现、大小不等、表面光滑或有结节、范围局限、质地均匀.潜在恶性者、常有胸腔积液、手术切除后易复发.②弥漫型间皮瘤:是主要的胸膜原发肿瘤、多为恶性、发病与使用石棉类物质有关、如石棉粉尘的吸入.早期缺乏特异性的临床症状、故不易诊断、可有胸闷、气促、胸痛、消瘦和咳嗽、少数有咯血.中晚期往往有大量胸腔积液、积液较粘稠、抽吸液体后又很快再积液.疾病后期可以出现恶液质、呼吸衰竭等.宜多吃的:(1)宜多吃具有抗胸膜间皮瘤、增强免疫作用的食物、如沙虫、海蜇、海龟、梭子蟹、青蟹、文蛤、乌贼、黄鳝、针鱼、青鱼、黄颡鱼、虾、甲鱼、鸭、鹅血、猪肺、鲎等.(2)宜多吃有化痰止咳作用的蔬菜、瓜果、如荠菜、白菜、金针菜、油菜、芥菜、香葱、马兰头、茼蒿

指导意见:骨转移癌引起疼痛主要是癌细胞浸润使神经、神经根或脊髓受损或受压导致疼痛这种神经性疼痛持续时间久程度严重一般不能被普通镇痛药物缓解另外骨组织的损害也会引起疼痛介导溶骨性骨吸收的化学因子也作用于脑干周围的痛觉受体引起痛感放疗可有效地缓解大多数骨转移引起骨疼痛和神经痛特别是在控制突发性疼痛和镇痛药不能缓解的疼痛上更显得有意义放射治疗骨转移癌使80%~90%的患者可以获得较持久的止痛效果同时也有延长生存期的作用放疗联合顺铂较单纯放疗疗效高如果配合辅助药物含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)则能使药效发挥最大作用副作用减小致最低最后提高病人的生活质量.因此对于重度疼痛可以放化疗联合应用
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