病情分析： 应激性溃疡即急性胃粘膜病变，是颅脑外伤后常见的并发症之一。颅脑外伤后应激性溃疡发病率在16%～47%左右。重度颅脑损伤并发上消化道出血发病率为40%～80%。脑组织广泛损伤，颅内血肿所致的脑组织受压，移位使下丘脑脑干及边缘系统功能受损，引起交感神经强烈的兴奋导致体内的儿茶酚胺类物质大量增加，使胃十二指肠粘膜动脉痉挛，粘膜下动静脉短路大量开放，胃十二指肠缺血、缺氧，这是应激性溃疡形成的基础。尤其是在合并缺氧和休克情况下更易发生。植物神经调节失衡使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，加上胃粘膜缺血所致的胃粘膜屏障破坏，胃内的H+向胃粘膜内反向弥散由于粘膜屏障破坏，不能有效地中和灭活反向弥散的H+和胃蛋白酶使胃粘膜损伤。引起胃十二指肠粘膜坏死、糜烂出血，胃内H+浓度越高，胃粘膜的病变就越严重。各种激素分泌增加尤其是糖皮质激素分泌增加，后者使胃H+增加，加重了应激性溃疡。
意见建议：早期积极地防治，请到正规医院就诊。祝早日康复。
病情分析： 你好！应激性溃疡包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。
意见建议：应积极治疗原发病，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生，如经上述治疗仍未能控制大出血者，可考虑手术治疗。
病情分析： 萎缩性胃炎伴糜烂又称急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。本病的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关。
意见建议：在应激状态（如严重感染、严重创伤、颅内高压）下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。
以上是对“消化性溃疡和应激性溃疡有何区别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！