骨伤科病人急性肺动脉栓塞的护理要点

密切观察病情变化 （1）持续多参数监护仪监护，严密观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。专人特别护理，每15～30min记录一次，同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况。病情平稳后每2h记录一次。（2）及时准确记录24h出入量，为医生治疗提供依据。（3）密切观察各种药物的效果及副作用，如抗生素类引起各种反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等。
　　
　　　2.2 休息与活动 绝对卧床休息，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉血液回流。鼓励患者多做床上下肢主动或被动活动，注意保持患肢的功能，抬高患肢，以利静脉血的回流。密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动。
　　　2.3 呼吸道护理 （1）保持呼吸道通畅。按需要及时吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，先吸气管插管内，后吸口腔、鼻腔内的痰液，以免污染气道造成感染，另外负压不易过大，动作要轻柔，要注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化，

溶栓治疗后的护理知识
　　　1．心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。
　　　2．有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落；吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
　　　3．做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
　　　4．合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，保证疾病恢复期的营养。
　　　5．保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
　　　6．出院指导 患者出院后要做到：①定期随诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用；②自我观察出血现象；③按照医嘱定期复查抗凝指标，
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(一)发病原因
　　　1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三个因素即血流停滞血液高凝性和血管内皮损伤现代认为在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用静脉内皮损伤可因机械性创伤长期缺氧及免疫复合物沉着等引起使胶原组织暴露刺激血小板附着和集聚激活血凝反应链血液停滞能激活凝血机制触发血栓形成血液的高凝状态也是血栓形成的重要机制之一
　　　绝大多数的肺栓塞患者都可能存在疾病的易发因素仅6%找不到肺血栓栓塞的诱因危险因素包括：
　　　1.年龄与性别 尸检资料显示肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升儿童患病率约为3%60岁以上者可达20%肺栓塞以50～60岁年龄段最多见90%致死性肺栓塞发生在50岁以上性别与肺栓塞的发生在儿童及青春期无明显差别20～39岁年龄组女性深静脉血栓病的发病比同龄男性高10倍
　　　2.血栓性静脉炎静脉曲张 估计在美国每年约有2百万人患深静脉血栓形成其中发生肺栓塞者约10%72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生深静脉血栓形成后者在70岁以上患者中71%患深静

你好，肺栓塞的护理措施：
　　1、适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。
　　2、绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。
　　1、注意保暖。
　　4、止痛 胸痛轻，能够耐受，可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
　　2、吸氧。
　　6、监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
　　7、定期复查动脉血气及心电图。
　　3、观察用药反应。
　　溶栓治疗后的护理常识有：
　　1、心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。
　　2、有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
　　3、做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后，卧床时间
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鉴别诊断的思维如下：①症状和体征的特点；②伴随的症状和体征；③相关病史的提示；④有关实验室检查的结果以呼吸困难为例肺栓塞的呼吸困难是突然发生的往往伴有胸痛、咯血、休克或晕厥如果病史中提示一些危险因素如骨折或长期制动实验室检查发现下肢静脉血栓影像学显示肺动脉高压征或右室扩大甚至发现肺动脉阻塞征即不难与其它疾病鉴别肺栓塞的一般护理知识
　　　1．适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静空气新鲜
　　　2．绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落发生再次肺栓塞　 3．注意保暖
　　　4．止痛 胸痛轻能够耐受可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者应给予止痛处理以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动
　　　5．吸氧　6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等
　　　7．定期复查动脉血气及心电图　8．观察用药反应

急性肺栓塞的症状，急性肺栓塞的症状有哪些这个没有确切的答案。临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。
　　　（一）急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
　　　（二）中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。
　　　（三）肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。
　　　（四）肺梗死：常有发热、轻度黄疸。

1排便：养成定时排便的习惯，保持大便通畅。平时可多食香蕉，和蜂蜜水，多食芹菜韭菜等粗纤维物。必要时可服番泻叶水或肛注开塞露。排便时不可用力防止血栓脱落。
　　　2吸氧：吸氧能提高血氧饱和度，改善组织、器官缺氧状态，一般为中流量吸氧(3—4升/分)，患者不要自己随意调节氧流量。
　　　3用药：在医生护士指导下，按时服药，特别是抗凝药，如华法林等。在皮下注射或口服抗凝药期间注意观察牙龈有无出血，皮肤黏膜有无出血点、淤斑及大小便颜色，如有异常，及时与医生护士联系。 胸痛轻，能够耐受，可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。

肺栓塞的一般护理知识
　　　1．适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。
　　　2．绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。
　　　 3．注意保暖。
　　　4．止痛 胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
　　　5．吸氧。　6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
　　　7．定期复查动脉血气及心电图。
　　　8．观察用药反应。

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态常见的栓子是血栓
　　诊断：血清LDH升高动脉血PO2下降、PA～aO2增宽心电图有T波和ST段改变（类似心肌梗塞图形）、P波和QRS波形改变（类似急性肺心病图形）X线显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏等对肺栓塞的诊断都具有重要价值这个病以预防为主预防肺栓塞首先是防止栓子生成

建议：肺栓塞的一般护理知识
　　　1．适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。
　　　2．绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。
　　　 3．注意保暖。
　　　4．止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
　　　5．吸氧。　6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
　　　7．定期复查动脉血气及心电图。
　　　8．观察用药反应。
　　以上是对“骨伤科病人急性肺动脉栓塞的护理要点”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

密切观察病情变化 （1）持续多参数监护仪监护，严密观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。专人特别护理，每15～30min记录一次，同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况。病情平稳后每2h记录一次。（2）及时准确记录24h出入量，为医生治疗提供依据。（3）密切观察各种药物的效果及副作用，如抗生素类引起各种反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等。

指导意见：肾病综合症是慢性肾脏疾病之一对于疾病的治疗需要从病因入手修复病理损伤在治疗上需要一定的时间同时治疗不单单需要对症药物还需要患者在生活中的注意如饮食的清淡低盐低脂优质蛋白多休息不能劳累熬夜预防感冒等等这些也是与治疗一样重要的因为是慢性疾病同时发病病因与自身免疫力有一定的关系所以对于有的病理和因为患者个体差异的原因存在复发可能和几率你可以预约肾病医生详细讲讲自己的病情给予对症就医诊疗指导
　　以上是对“骨伤科病人急性肺动脉栓塞的护理要点”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肺栓塞的一般护理知识
　　　1．适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静空气新鲜
　　　2．绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落发生再次肺栓塞　 3．注意保暖
　　　
　　还有 止痛 胸痛轻能够耐受可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者应给予止痛处理以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动
　　　5．吸氧　6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等
　　　7．定期复查动脉血气及心电图　8．观察用药反应

肺血管堵塞也就是肺栓塞，是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。主要治疗根据栓塞面积大小为对症处理和溶栓、抗凝治疗。对症处理的目的是维持血流动力学的稳定，防治休克和心力衰竭，严重胸痛者可给予镇痛剂。 一般吃药很少能治疗的。

指导意见：你好，肺栓塞的血栓，部分甚至全部可自行溶解、消失，但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍，因此，一旦确定诊断，即应积极进行治疗，不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发; 尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧

你好，肺栓塞是指肺动脉及其分支由栓子阻塞，使其相应供血肺组织血流中断，肺组织发生坏死的病理改变，称为肺梗死。栓子常来源于体循环静脉系统或心脏产生的血栓。老年人长期卧床，手术后卧床，产后和创伤之后易形成静脉血栓和栓子脱落导致肺梗死。本病属重危症，常可发生猝死，本病并非少见，临床易误、漏诊。
　　以上是对“骨伤科病人急性肺动脉栓塞的护理要点”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

（一）血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。（二）心脏病为我国肺栓塞的最常见原因（三）肿瘤在我国为第二位原因四）妊娠和分娩肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖腹产术后发生率最高（五）其他其它少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞。