你好，哪些智齿应该拔？智齿，又称作第三磨牙。 阻生智齿人类在进化过程中，随着食物日益精细，再加上火的使用，食物变得柔软，大幅降低了咀嚼食物的强度。因为没有足够的刺激，人类的上、下颌骨便越来越短，但是牙齿的数量却没有减少。于是，往往没有足够的空间容纳第三磨牙。所以，智齿（第三磨牙）经常不能正常直立萌出。这就是阻生智齿最常见的成因。
普遍认为，阻生的智齿应该拔除。判断一个智齿是否阻生，最简单有效地检查手段是拍一张全景 X 片。从全景片上，我们可以看到智齿的萌出姿态。如果是横躺的，斜躺的，甚至倒立的，那么抱歉，很可能这个智齿会无法正常、完整萌出，也许拔除才是最佳的选择。
为什么阻生智齿应该拔除？
因为，以错误的姿态不全萌出，往往导致它和前面牙齿之间形成难以清洁的区域，局部的细菌堆积，会导致严重的龋病、牙髓病以及急性的牙冠周围炎，产生难以忍受的疼痛！更有甚者，会导致颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎等。
当智齿已经发生难以治疗的严重龋坏、根尖周炎、晚期牙周病时，也不建议保留。因为治疗难度非常大，治疗效果也很差。
此外，当智齿被囊肿、肿瘤累及，
根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。
问题分析：有的人长智齿不会疼痛，但有的人就会严重发炎。智齿导致牙疼，这有先天和后天的原因。先天原因是遗传因素，部分人的颌部小而牙齿大，智牙没有地方长出来，就会挤压牙龈。而后天原因是，有的人吃纤维食物较少，不能够给颌部足够的锻炼，进而影响智牙生长，导致疼痛。
意见建议：拔掉智齿对人没有影响，智齿最好拔掉，因为智齿存在导致牙龈发炎的隐患。特别是未婚女孩，更应该拔掉智牙，这样就可以避免在孕产期因为智齿发炎带来的麻烦，而孕期是不宜拔牙的。
以上是对“刚长智齿，特别疼，需要拔么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！