脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500μm以上的脑部大、中动脉，东方人Willi’s环周围主要脑动脉病变严重，并与高血压密切相关。以往认为，小动脉主要承担和调节血管阻力，高血压主要引起小动脉硬化，近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%～30%，慢性高血压时可达50%，长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。
年龄与性别
本病多发生在40岁以上的中年人，西方国家约比我国提早10岁，随着增龄，发病和死亡率也相应增加。一般说来，本病男性多见，男女比例为2∶1，女性患病多在绝经期后，此时雌激素减少，血高密度脂蛋白(HDL)也减少，迨至70岁以后甚至比男性发病多。
疾病
高血压病与本病关系密切。血压持续升高者，动脉粥样硬化的发病率明显增高。高血压引起血管伸张，刺激平滑肌细胞增生，并使内膜层和内皮细胞层损伤，血脂便于沉着血管壁。高血脂也是该病的发病因素之一，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白尤其是它的亚组分Ⅱ(HDLⅡ)减低，均易发病。近年来对载脂蛋白的研究显示载脂蛋白A的降低和载脂蛋白B的增高
一、头晕头痛。多数病人诉头晕头痛多在额部枕部钝痛。在体位变动时出现或原有头晕头痛症状加重。有时感觉走路不稳。如基底动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感。有的并有吞咽困难。
二、记忆力减退。注意力不集中、脑力劳动能力降低，感到工作和学习都吃力。记忆力减退还表现为遇事忘得快、往事记得清楚，但记忆力缺损不明显。
三、早期睡眠障碍。表现入睡难，多梦、易惊醒。
四、情绪行为改变。自制力降低，易伤感，有时情绪低落，有时高兴、易激动。有的烦躁不安、多疑、恐慌、处事寡断。有的出现欣快症，强行嬉笑。这种精神症状常引起家庭不和。早期脑动脉硬化精神症状时轻时重，各人表现不一，交替出现，常被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。
血液在脉管中流淌，终年循环不息，血液中的一些脂肪或杂质沉积在血管的上，天长地久，越积越厚，使血管壁变硬，血管腔狭窄，这就是动脉硬化的根本原因。
许多临床资料表明，大多数老年性疾病都与血管硬化有关。如脑动脉硬化出现脑血管病；眼底动脉硬化出现老花眼；冠状动脉硬化出现冠心病；四肢动脉硬化出现活动迟缓等等。另外高血压、糖尿病、肾病综合征、肿瘤等疾病无不与血管有关。老年人血液粘稠度增高，血管壁增厚，管腔狭窄，血流缓慢，导致全身各个组织器官营养供应不足，毒性物质不能及时排出体外，附着在血管壁上，反过来加重血管壁增厚变脆，管腔狭窄，同时毒性物质通过血管壁被组织器官重新吸收，也容易引起许多疾病。
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