贵州哪家医院可以医治肝腹水好的啊

肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
  指导意见:
  包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗.
  腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗
  生活护理:
  卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.丰富的营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的.补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡

1.肝硬化腹水
   (俗称肝腹水):肝硬化肝硬化腹水属中医的“鼓胀”或“单腹胀”范畴.通常临床症状显示:肝部胀大,又见腹大如鼓.起初腹部胀大但按之尚柔软,逐渐坚硬,以致脐心突起,腹壁青筋暴露,四肢消瘦,后期亦可见四肢浮肿.水肿初起,大多从眼脸开始,继而延及面部,四肢及全身,亦有从下肢开始水肿后及全身,后期病势严重可见腹胀满,胸闷,气喘不得平卧等症.
   
  2.肝癌腹水
   肝癌腹水的产生,与患者常伴有肝硬化,门静脉高压关系密切,肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现,在腹水量较少时,患者可无自觉症状,当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛.腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难,恶心,呕吐,食欲不振,饱胀感,下肢浮肿等症状,此系肺,胃肠道及腹腔内静脉,淋巴系统受压所致.大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少,血压下降,表情淡漠,嗜睡等,此为肾功能受损的表现.

肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。反应性肝硬化腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。顽固性肝硬化腹水期此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
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