子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，目的只 是抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，从而抑制其继续长大， 效果不是很明显。一般对于小的肌瘤（<3cm），若没有症状可以采用观察，密切随访的方法，每3—6个月复查一次B超临床一般是已5CM大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3CM大小也会作为手术指征了。
您好：您现在的情况，多发性的子宫肌瘤的，最大的4.5cm，建议您先注意观察一段时间，如果要治疗的话，前期可以考虑药物保守治疗，每隔3个月去医院复查一次B超，观察肌瘤的在生长情况，如果肌瘤变化不大，可以不用管，定期复查就可以了。如果肌瘤生长较快或是出现比较明显的临床症状的话，再考虑做手术治疗。提问者对于答案的评价：
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您现在的情况考虑为多发性子宫肌瘤，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。临床上会尝试用一些药物来治疗，只是抑制垂体，卵巢功能，降低雌激素水平，从而抑制继续长大，前期可以考虑药物保守治疗。
您最大的肌瘤为4.5cm，建议注意观察一段时间。每隔3个月去做一次B超，观察子宫肌瘤的生长状况。如果肌瘤生长较快或是出现明显的临床症状的话，可考虑手术治疗。祝您健康。
以上是对“我得了多发性子宫肌瘤，最大4.5cm，是否要手术？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！