带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起病毒在原发感染时引起水痘也可以形成潜伏感染病毒随神经进入脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中长期潜伏并不引起症状多年后在某种诱发因素的激发后病毒活跃增殖引起神经节炎症导致神经痛并且在相应神经节段分布部位皮肤上形成水疱带状疱疹并发臂丛神经损伤并不多见据报道1%～5%带状疱疹患者可并发运动瘫痪系带状疱疹病毒由感觉神经节直接累及邻近的神经系统所致这与患者年龄大全身抵抗力降低、细胞免疫功能低下有关机体中抗水痘-带状疱疹病毒特异性抗体滴度密切相关年龄越大滴度越小带状疱疹后遗神经病是带状疱疹发病后虽局部皮损修复而局部神经痛仍迁延不愈或发展成为顽固性神经病其自发性闪电样或撕裂样疼痛常令病人寝食不安生活质量极为低下除此之外大多数病人常伴较明显的持续性的烧灼病、发活障碍以及情绪异常如焦虑和抑郁等严重时可有自杀倾向一、发病机制PHN的发病机理目前仍不完全清楚其病理生理学基础也是推测性的并未得到证实带状疱疹病毒感染引起的损伤可能导致正常传入抑制的减弱和兴奋状态的异常升高；神经递质和生长因子在PHN的发病中也起重要作用白细胞介素-8（interleukin-8IL-8）与
通过免疫荧光对PHN患者的皮损及其对侧正常皮肤对照检测发现有异常神经痛者其末梢神经密度增加而感觉缺失者末梢神经密度减低几个倾向性危险因素：1、年龄PHN的发病率与年龄有直接的关系老年人比年轻人更易患PHN据统计年龄为65岁的带状疱疹发病率是年龄为40岁的4倍而60岁以上的带状疱疹患者有50%将发展为PHN70岁以上的将有75%发展为PHN近几年来带状疱疹和PHN的发病率呈上升趋势这种现象可能与人口老龄化、病毒性疾病的流行及免疫抑制剂的应用增加有关在带状疱疹患者中老年患者的PHN发病率较高这已被许多研究所证实随着年龄的增长将出现免疫衰老细胞免疫和体液免疫功能均降低从而导致病毒感染的扩散神经受损严重；同时老年人的神经系统损伤的修复能力较年轻人差因此老年带状疱疹患者更易并发PHN2、糖尿病Baron等研究发现带状疱疹患者皮损以外的皮肤兴奋阈升高并发PHN的可能性增大统计资料显示伴有糖尿病的带状疱疹患者发生PHN是无糖尿病患者的2倍这是由于糖尿病患者的多发性神经损害使之更易患PHN因此可以推论老年患者易患PHN与全身神经纤维的退行性变有关3、免疫力低下据统计一般非肿瘤住院患者中带状疱疹的发病率
目前常用的抗病毒药物阿昔洛韦（acyclovir）、泛昔洛韦（famci-clovir）及万乃洛韦（valacyclovir）均能够有效地限制病毒的复制加速痊愈减轻早期疼痛周萍英等用常规剂量（1000mg/d）与大剂量（4000mg/d）阿昔洛韦治疗带状疱疹对照研究表明大剂量治疗组疗效明显优于常规剂量组且服药时间越早疗效越好并能显著降低PHN的发病率但是也有人应用聚合酶链反应（polymerasechainreactionPCR）的方法对PHN患者外周血单核细胞检测未发现有带状疱疹病毒DNA或RNA的复制因此他认为对PHN患者给予抗病毒药物无治疗意义2、干扰素：干扰素（Interferon）是细胞对病毒感染或一些非病毒诱导剂反应而合成的一种糖蛋白可干扰病毒复制所需的各种酶类如RNA复制酶、DNA多聚酶等致使新的病毒不能合成早期应用可作为高危患者活动性感染的辅助治疗（二）抗抑郁药和抗癫痫药1、抗抑郁药1982年有学者通过对照研究证明阿米替林（amitriptyline）治疗PHN是有效的从那时起去甲肾上腺素能抗郁药去甲替林（ntriptyline）、去甲丙咪嗪（desipramine）、
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