前列腺特异性抗原偏高

指导意见:前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成分泌的一种蛋白质,这种蛋白只在前列腺组织中存在,因而称为前列腺特异性抗原。前列腺特异性抗原作为前列腺癌的特异性标志物,对前腺癌的诊断特异性达90%~97%,目前被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物,被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。但是在急性前列腺炎、慢性前列腺炎等疾病时前列腺特异性抗原也可出现一定程度的升高,所以前列腺特异性抗原升高并不一定就是前列腺癌!只能说前列腺癌的可能性很大,这时需要配合尿检、直肠指检及经直肠B超等检查进一步明确诊断,做出前列腺癌与前列腺炎的鉴别。

问题分析:您好,前列腺特异性抗原增高可以有很多前列腺的疾病引起的,比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等均会有前列腺特异性抗原增高,但是癌症的增高比较明显。它不能明确诊断一个疾病,只能是一个比较敏感的指标而已,如果要明确疾病,还需要做其他检查,如B超,看看前列腺体积是不是增大,及尿常规,看看白细胞是不是有增高等。
  意见建议:您可以到泌尿外科详细检查,如果初步诊断是前列腺增生,可以采用经尿道前列腺电切术及组织活检排除癌变的可能,术后服用抗前列腺增生的药,定期复查就可以了。

病情分析: 好!PSA的正常值小于4ug/ml。前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病,会造成PSA升高,浓度通常在4至10ug/ml之间。如果PSA浓度大于10ug/ml,发生前列腺癌的机会就增加,要进一步做直肠超声波检查支持诊断。如果PSA大于40ug/ml,就有可能发生晚期前列腺癌。
  意见建议:如果前列腺癌治疗后,PSA浓度上升,代表可能局部复发或有远处扩散的情形。但PSA检查遗漏31/3具有重要临床意义的癌症病例,必须配合直肠指检、直肠超声波检查才能减少误诊率。
  以上是对“前列腺特异性抗原偏高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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