问题分析：你好，牙齿表面的小黑点有可能是龋齿（早期龋齿常表现为牙齿颜色的变化）或是牙菌斑、色素沉着，而内测的黑色片应该是牙齿表面的色素沉着，因为下牙牙齿内侧有生理凹陷，由于平时不注意口腔卫生及有不良饮食习惯（如吸烟、喝浓茶、喝有色饮料等）常会在牙齿内侧形成黑色片。
意见建议：建议口腔门诊就诊检查，对于牙齿表面的牙菌斑或是色素沉着都是可以通过洁牙去除的，如果是龋齿（就是前面的那个小黑点），则需要去尽被腐蚀的牙体组织，修补补牙材料即可。
病情分析：你好，牙齿上的黑点可能是龋齿的症状，它一般发生在咬合面，牙缝等部位，是一个洞，里面会发黑，或者呈黑褐色，有的不会给患者造成疼痛的感觉，只是牙酸，或者在某种特定的条件下才有感觉。
意见建议：您这种情况蛀坏部分不大，如果牙齿还很坚固时可以进行补牙治疗。平时注意养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，饭后漱口，每年最少接受一次检查口腔，及早发现蛀牙及早采取措施。祝您健康。
指导意见：你好, 龋齿俗称蛀牙，它是由不良饮食习惯、不洁口腔卫生等引起的细菌感染性疾病。建议到医院口腔科进行充填补牙，这颗牙还能正常行使功能。 另外要养成良好的饮食习惯，多注意口腔卫生的清洁。比如说，吃过糖、零食后要用清水含漱；早晚刷牙，多吃一些粗纤维、粗粮食物,也要定期去医院做口腔护理。
以上是对“牙上有小黑点咋办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！