急性无黄疸型肝炎的特点及治疗

新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的

急性黄疸型肝炎一般起病较急可分为三个期.(1)黄疸前期:为时数日至半月先有全身乏力不适(小儿伴低热)约1/3起病急有轻中度发热亦可高热伴寒战.食欲不振恶心呕吐上腹不适及腹胀少数有肝区疼痛腹泻或便秘等.根据起病时突出症状的特点以上呼吸道症状为主的流感型;以消化道为主的消化不良型;以上腹剧痛寒战黄疸为主的胆道疾患型;恶寒驰张热迅见黄疸的败血症型和以关节肌肉酸痛发热的风湿型等.这些对作出早期诊断极为有益.(2)黄疸期:约2-6周.此期黄疸加深尿色深黄巩膜(眼白)皮肤黄染一至二周达到高峰多数不再发热大便色泽变浅消化道症状乏力明显加重皮肤发痒肝肿大有叩痛有的患者大便呈陶土色肝功能明显损害.(3)恢复期:二周至4个月以上症状在二周左右开始逐渐消失(儿童病程短)恢复快.成人中约有5%长期有肝区痛不适食欲减退乏力的肝炎后综合症出现.乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演变成慢性肝炎.病程多在半年以上.
  一西医治疗一般可按急性肝炎治疗.但对黄疸较重持续时间长且有进行性加重趋势者可应用强的松或强的松龙30-60mg/d黄疸开始消退后逐渐减量.少数患者对苯巴比妥似亦有效用法每日30~60mg分

医学上肝炎可分为甲乙丙丁戊己庚七种类型其中乙肝是流行最广泛危害最严重的一种传染肝炎.乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害本查及全球临床表现为乏力食欲减退恶心呕吐厌油腹泻及腹胀部分病例有发热黄疸约有半数患者起病隐匿在检查中发现.乙肝病毒感染人体后广泛存在于血液唾液阴道分泌物乳汁精液等处主要通过血液性接触密切接触等传播所以乙肝发策有家族性.但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者这与患者感染的病毒数量毒力和感染方式等因素密切相关每个人的身体素质免疫反应状态也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用.所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体长期慢性无症状带毒者轻度慢性肝炎重型肝炎.乙肝难以根治治疗上目前没有特效药.所以乙肝应该从多方面综合治疗
  1要有克敌制胜的坚强意志怒则伤肝要保持愉快心情;2病毒活动期患者必须卧床休息等到病情稳定转氨酶不升高时才能适当活动;3乙肝用药如用兵多则有害少则无效针对自己的病情在专家指导下选择服用抗病毒药调整免疫药活血化瘀药抗纤维化和促进肝细胞再生的药物切勿有病乱投医滥用药;4保持生活有
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