肠癌和胃癌的早期症状是什么?

1)腹痛及消化道激惹症状:多数病人有不同程度的腹痛及腹部不适,如腹部隐痛、右侧腹饱胀、恶心、呕吐及食欲不振等。进食后症状常加重,有时伴有间歇性腹泻或便秘、易与右下腹常见的慢性阑尾炎、回盲部结核、回盲部节段性肠炎或淋巴肿瘤相混淆。结肠肝曲癌可表现为右上腹阵发性绞痛,类似慢性胆囊炎。一般认为,右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部。如癌瘤穿透肠壁引起局部炎性粘连,或在慢性穿孔之后形成局部脓肿时,疼痛部位即为癌肿所在的部位。 (2)腹部肿块:一般形状不规则,质地较硬,表面呈结节状。横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动度及轻压痛。升、降结肠癌如已穿透肠壁与周围脏器粘连,慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近脏器形成内瘘时,肿块多固定不动,边缘不清楚,压痛明显。 (3)排便习惯及粪便性状改变:为癌肿坏死形成溃疡及继发感染的结果。因毒素刺激结肠产生排便习惯改变,排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现,排便前可有腹部绞痛,便后缓解。如癌肿位置较低或位于直肠,可有肛门坠痛、排便不畅或里急后重等直肠刺激症状。粪便常不成形,混有黏液、脓血,有时含血量较大常被误诊为痢疾、肠炎、痔出血等。 (4)贫

胃癌临床表现
   (一)症状 早期胃癌多无明显的症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,酷似胃炎或胃溃疡的症状,如上腹痛或饱胀不适,消瘦,食欲减退及呕吐、呕血或黑便最常见,部分病例消化道症状不明显,而以腹部肿块或转移灶的病状为主诉,甚或初次就表现为急腹症者。晚期患者常伴有贫血、下肢浮肿、发热、恶液质等。 (二)体征
   早期胃癌可无任何体征,进展期胃癌可有上腹部肿块,质硬,结节状,有压痛;晚期转移灶体征,如可摸到左锁骨上淋巴结肿大,腋下淋巴结转移亦可扪及肿大,肝、肺、骨等转移可有相应表现,盆腔腹膜转移多出现血性腹水。
   现已知道,早期胃癌发展至进展期胃癌,常需历时二年以上;而大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病,所以有一定的消化道症状,故遇有下列情况之一者均应警惕胃癌的可能性,作进一步检查。
   1.原因不明的食欲不振,上腹不适,消瘦特别是中年以上患者。
   2.原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者。
   3.原有长期慢性胃病史,近期症状有明显加重者。
   4.中年人既往无胃病史,短期出现胃部症状者。
   5.已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者,

早期采用根治性手术
  (1)经腹会阴联合切除(Miles手术) 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底,治愈率高。
  (2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。
  (3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用
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