病情分析： 胆固醇的升高对身体存在直接的伤害，主要是引起血液粘稠度增加和斑块的形成，可以导致高血压、高脂血症等等，时间较久容易引起心血管、脑血管等的疾病，危险性较高，国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L，目前你这是轻度饿偏高，首先需要饮食的控制是关键。
意见建议：目前你的总胆固醇属于轻度的偏高，饮食的控制是关键，同时需要结合其他指标的情况，如血压、血糖、甘油三酯等等，进行综合的分析，建议进行检查血压、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白的情况，综合分析，目前需要低胆固醇饮食，尤其是蛋黄、鱼子、动物脑、动物肝肾等少食。
问题分析：您的体检结果提示您存在高脂血症以及空腹血糖受损两种疾病，高脂血症与饮食结构不合理，运动量不足，以及血糖异常有关，空腹血糖受损是指血糖大于正常值但是不足以诊断糖尿病的血糖临界状态，也需要按照糖尿病来处理
意见建议：建议您调整饮食，要低盐低脂饮食，目前血糖的情况还是需要您控制饮食，尤其是主食量要减少，积极参加户外运动，每天保证60分钟的有氧运动，可以服用他汀类药物调整血脂，保持乐观情绪，检测血糖
指导意见：血脂的数值偏高一些，属于高血脂，这种服用降脂药是可以的，比如他汀类的药物，如阿托伐他汀等，服用2周再复查一下。平时生活中注意低脂少油腻饮食，多运动。如果不服药的话，可能未必有明显不适症状，但是在控制饮食和锻炼的基础上，要注意复查。如果仍旧数值高，那么建议服药。回复有帮助可以予以评价。
以上是对“请问医生血检总胆固醇5.42高不知什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！