注射用盐酸维拉帕米说明书及使用禁忌

肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，洋地黄属于禁用。
　　洋地黄中毒及其处理：①影响洋地黄中毒的因素：洋地黄用药安全窗很小，轻度中毒剂量约为有效治疗量的两倍。心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因；肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素；心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米（异搏定）及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。②洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄可引起心电图ST-T改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐，以及中枢神经的症状，如视力模糊、黄视、倦怠等在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，在治疗剂量下，地高

异博定副作用适应症 1.快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗（如Valsalva法）。2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤..通用名称：盐酸维拉帕米注射液
　　 英文名称：Verapamil Hydrochloride Tablets
　　商品名称：异博定针
　　成份:盐酸维拉帕米 适应症: 快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗 (如Valsalva法)。心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道 (预激综合症和LGL综合... 用法用量: 必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。本品注射液与林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌。因无法确定重复静脉给药的最佳给药间隔，必须个体化治疗。一般起始剂量为5～10m... 不良反应: 发生率在≥1%的不良反应：症状性低血压 (1.5%)；心动过缓 (1.2%)；眩晕 (1.2%)；头痛 (1.2%)；皮疹 (1.2%)；严重心动过速 (1.0%)。发生率＜1%的
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中西药物配伍禁忌表这上很全什么药都有
　　　1.物理性
　　　物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。
　　　（1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。
　　　（2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀；又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
　　　（3）潮解：含结晶水的药物，在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即发生此种变化。
　　　（4）液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时，形成了熔点低的热合物（熔点为

中西药物配伍禁忌表临床常见的药物配伍禁忌
　　
　　 当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
　　 临床上常见的配伍禁忌
　　 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
　　 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
　　 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。
　　 4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
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中西药物配伍禁忌表常见的中西1.大黄、牛蒡子、金银花、苦参、甘草等混于饲料中，配合黄霉素饮水，能有效防治鸡传染性喉气管炎。
　　　2.黄连解毒汤加味结合青霉素和链霉素，可有效控制牛钩端螺旋体病，其疗效明显优于单独使用抗菌药。
　　　
　　 3.TMP(增收剂)结合蒲公英、鱼腥草、黄连素后，其抑菌作用显著增强。 　
　　 4.麻杏石甘汤和栀子、金银花汤配合土霉素或四环素，防治猪喘气病疗效显著。 配合大环内酯用于禽呼吸道。
　　 5.鲜桑枝、槐枝、蛇蜕配合青霉素、链霉素、硫酸镁，对治疗牛、驴、猪的破伤风效果很好。　
　　 6.用党参、茯苓等配合青霉素等治疗猪水肿疗效较好。 　
　　 7.用龙胆泻肝汤加味配合黄霉素、强力解毒散治疗马、羊、牛焦虫症效果很好。
　　 8.用清开灵(人用)、柴胡注射液配合聚肌胞、葡萄糖注射液治疗慢性猪瘟效果很好。　
　　 9.用黄苓、黄柏、大黄各9克，朴硝、茯苓皮、生姜、大腹皮各10克，枳壳、厚朴各8克，炙甘草5克，水煎后，配合磺胺嘧啶钠等治疗猪水肿效果很好。
　　 10.双黄连口服液配伍

中西药物配伍禁忌表中藥的配伍禁忌,以前阿潑也有講過的:
　　 （1）十九畏：
　　
　　　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
　　
　　 （2）十八反：
　　
　　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
　　
　　 還有就是中藥與西藥之間的配伍禁忌:
　　 物理性配伍禁忌两种或两种以上西药与中药配伍时常会引起物理变化。如在服用龙胆酊等苦味健胃药时，不能同服蜂蜜、大枣、甘草等甜味中药。因其甜味可掩盖苦味，从而减少苦对味觉神经末梢的刺激，降低其健胃的作用。
　　
　　
　　　化学性配伍禁忌
　　
　　
　　　地榆、石榴皮、五倍子、侧柏叶等中药含有大量鞣质，其与酶制剂同用时，由于酶制剂含蛋白质，其结构中的酰胺键或肽键可与鞣质形成牢固的氢键缔合物而致性质改变，疗效降低。
　　
　　
　　　含鞣质的中药亦不可与含金属离子的制剂、生物碱类药配伍，因它

倍他乐克片说明书注意事项 1.美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用洋地黄时，必须慎重。 2.患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者，在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性β受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性β1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。 3.对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。 4.美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。 5.在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常加重（很可能导致房室阻滞）。 β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。嗜铬细胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛尔，应考虑合并使用α受体阻滞剂。

心得安说明书【禁 忌】
　　1.支气管哮喘。
　　2.心源性休克。
　　3.心脏传导阻滞（II-III度房室传导阻滞）。
　　4.重度或急性心力衰竭。
　　5.窦性心动过缓。
　　心得安说明书【注意事项】
　　1.运动员慎用。
　　2.或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。
　　3.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次使用时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
　　4.本品血药浓度不能完全预示药理效应，还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
　　5.冠心病患者不宜骤停使用，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
　　6.甲亢病人不可骤停使用, 否则甲亢症状加重。
　　7.长期使用者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。
　　8.长期使用者可在少数病人出现心力衰竭，若出现，可用洋地黄甙类或利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。
　　9.可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用，故糖尿病患者应定期检查血糖。

心得安说明书
　　 通用名称：盐酸普萘洛尔片
　　 商品名称：盐酸普萘洛尔片(心得安)
　　 英文名称：Propranolol Hydrochloride Tablets
　　 拼音全码：YanSuanPuNaiLuoErPian(XinDeAn)
　　心得安说明书【主要成份】本品主要成份为盐酸普萘洛尔。
　　心得安说明书【成 份】
　　 化学名：1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐
　　 分子式：C16H21NO2·HCl
　　 分子量：295.81
　　心得安说明书【性 状】本品为白色片。
　　心得安说明书【适应症/功能主治】1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制

倍他乐克片说明书药物相互作用 1.本品应避免与下列药物合并使用： 巴比妥类药物：巴比妥类药物（对戊巴比妥作过研究）可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢增加。 普罗帕酮：4例已经使用美托洛尔的患者，在给予昔罗帕酮后，美托洛尔的血浆浓度增高2～5倍，其中2例发生与美托洛尔有关的副作用。这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实。对于这种相互作用的可能的解释是，普罗帕酮与奎尼丁相似，可通过细胞色素P4502D6途径抑制美托洛尔的代谢。由于普罗帕酮也具有β受体阻滞效应，其与美托洛尔的联合使用很难掌握。 维拉帕米：维拉帕米与β受体阻滞剂合用时（已有与阿替洛尔、普萘洛尔和吲哚洛尔合用的报道）,有可能引起心动过缓和血压下降。维拉帕米和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。
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倍他乐克片说明书不良反应 不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。 偶有关节痛﹑肝炎﹑肌肉疼痛性痉挛﹑口干﹑结膜炎样症状﹑鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。禁忌 1.心源性休克。病态窦房结综合征。 Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。 2.有症状的心动过缓或低血压。 3.本品不可给予心率＜45次／分、P-Q间期＞0.24秒或收缩压＜100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。 4.心力衰竭适应症患者，如果其平卧位收缩压在多次测量时均低于100mmHg，在开始治疗前应对其是否适用本品进行重新评估。 5.伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。

指导意见：建议您在医生的指导下用药自己不要盲目的用药避免病情的反复甚至是加重抑郁症是一种很顽固且复发率很高的疾病但是是一种功能性的疾病经过及时治疗是可以康复的.临床上治疗多采用西药但是西药的副作用很大长期应用对患者的肝肾功能有影响建议您考虑中药调理治疗综合调理脏腑功能调理情绪多接受阳光与运动对于抑郁病人有有利的作用；多活动活动身体可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情.规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的早睡早起保持身心愉快不要陷入自设想像的心理漩涡中.需要我的帮助您可以直接和我联系点击我的照片就可以看到我的联系方式.
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中西药物配伍禁忌表一般指的是不能将有配伍禁忌的药物放在一个瓶里面输。
　　如需要同时用这两种药物，可以先输一种，然后中间输一瓶不加任何药物的生理盐水，之后再输入另一种药物（但心肾功能不全的患者不能这样做，这样会加重心肾的负担，造成心肾功能衰竭）。
　　如中西药同时应用时，就可以这样输，先中后西，中间是不加任何药物的生理盐水。有时也可不加中间的生理盐水，具体要看是什么药物再定是否加中间的盐水。如不加用中间的生理盐水应该在两药换液时密切观察一下输液器里面两药相融合后有无浑浊，沉淀，变色等理化变化，如有应该赶紧更换输液器或拔掉针头更换输液器重新穿刺。

应用洋地黄的适应证：心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应证，在利尿剂，ACE抑制剂(或ARBs)和β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者，可考虑加用地高辛。但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同。
　　对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。

倍他乐克片说明书药品名称 通用名称：琥珀酸美托洛尔缓释片。商品名称：倍他乐克。汉语拼音：beitaleke主要成份 主要成份为琥珀酸美托洛尔。性状 本品为白色或类白色薄膜衣片。除去包衣后显白色。适应症 本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。主治疾病 高血压,心绞痛,慢性心力衰竭，规格型号 47.5mg*7片

问题分析：老年女性，高血压合并心动过缓，出现这种情况要高度怀疑合并心血管疾患引起可能，需要药物控制可以给予二氢吡定类钙离子拮抗剂如氨氯地平等药物，可以控制血压达标，增加心率的效果，需要进行动态心电图检查排除长间歇及心源性晕厥发生，必要时起搏器治疗
　　意见建议：建议低盐低脂饮食，避免剧烈运动，戒烟酒，注意情绪稳定，请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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指导意见：你好,妈富隆是一种短效避孕药，不仅有避孕的效果，还能有调整月经周期的作用，因此，在月经周期的中间阶段服用，是可以造出来一个人工的周期的，也就是常说的西药人工周期。 根据你的描述，，每天一粒，连续服用21天，停药之后的7天之内会来月经，在来月经的第一天再次开始服用下一盒就行了。本来就是避孕药，可以按照周期来服用的、祝你健康。