病情分析： 心急缺血是由于冠状动脉及其分支的阻塞或狭窄导致的心急缺血缺氧的坏死性的疾病，主要病因是动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等，主要的症状是胸部的疼痛；心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分，病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见，主要症状是疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。
意见建议：两者是不同的，但是有时可以相间出现，可以存在相互的影响，但是一般讲心急缺血更为急迫严重，需要积极的治疗，把握时间的重要性，心肌炎属于炎症的病变反应，存在一定的变化时期阶段，必须早期积极的治疗。
肥厚性梗阻性心肌病病因不明，关键在于弛缓肥厚的心肌，口服药β受体阻滞剂，心得安可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。剂量：10mg，口服，每日3次。可逐渐增加，最大可达480mg/日。也可用钙通道阻滞剂，异搏定40mg口服每日3次，硝苯吡啶10mg，口服，每日3次。其他方法有，避免激烈运动，持重或是屏气，减少猝死的发生。应该强调家庭氧吧的重要性，家里应有制氧机。遇到不适的时候随时吸氧，休息。
扩张型心肌病是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的充血性心力衰竭与心律失常等。其临床特征与ICM非常相似,鉴别诊断也相当困难,特别是50岁以上的患者,若伴有心绞痛则极易误诊为ICM。由于扩张型心肌病与ICM的治疗原则迥然不同,故对二者进行正确的鉴别具有重要的临床意义。而掌握以下要点,则有助于二者的鉴别。
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