洋地黄毒苷片作用及功效

肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，洋地黄属于禁用。
　　洋地黄中毒及其处理：①影响洋地黄中毒的因素：洋地黄用药安全窗很小，轻度中毒剂量约为有效治疗量的两倍。心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因；肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素；心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米（异搏定）及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。②洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄可引起心电图ST-T改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐，以及中枢神经的症状，如视力模糊、黄视、倦怠等在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，在治疗剂量下，地高

土荆皮的功效与作用土荆皮为松科植物金钱松（Pseudolarix kamepferi Gord.）的干燥根皮或近根树皮。夏季剥取，晒干。[1]
　　土荆皮的有机酸、乙醇浸膏及苯浸膏，对中国常见的10种致病真菌均有一定的抗菌作用。土荆皮的功效与作用其用量0.1-1mg/ml，对许兰黄癣菌、絮状表皮癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、石膏样小孢子菌和白色念珠菌即有杀菌作用。抗菌作用以有机酸最强，乙醇浸膏次之，苯浸膏再次。电镜观察可见石膏样癣菌细胞结构变性，线粒体等细胞器消失，细胞膜明显皱缩，呈憩室样反折入胞浆内。产于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南。
　　药理作用
　　土荆皮的功效与作用
　　1.抗真菌作用取0.2cm的石膏样癣菌菌落移种于Sabourand氏葡萄糖琼脂
　　土荆皮的功效与作用
　　培养基上，3wk后切直径<0.2cm的菌落接种于40%土荆皮药液培养基及对照培养基中，各接种3管，25℃培育2h，然后按常规处理制成超薄切片，用电镜观察，土荆皮有很强的抗真菌作用，细胞损伤程度在药物浓度与刘量相同情况下与药物作用时间长短有关，若真菌充分暴露
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禁忌:
　　1、已知对托拉塞米磺酰脲类药物过敏者禁用本品。
　　2、无尿的患者禁用本品。
　　注意事项:
　　1、由于体液和电解质平衡突然改变可能导致肝昏迷，有肝硬化和腹水肝病患者慎用本品。此类患者最好在医院开始使用本品(或其他任何利尿剂)。为了防止低钾血症和代谢性碱中毒，最好与醛固酮拮抗或排钾量小的药物一起合用本品。
　　2、耳毒性：快速静脉注射其他髓袢利尿剂或口服本品后曾观察到耳鸣和听力下降(通常可恢复)，不能肯定这些不良反应与本品有关。在动物试验中，托拉塞米在极高的血浆浓度下可观察到耳毒性。静脉注射时，应缓慢注射，时间在2分钟以上，单次用药的剂量不能超过200mg。
　　3、体液量和电解质耗损：使用利尿剂的患者可观察到电解质失衡、血容量不足或肾前性氮血症，可能会造成以下一种或一种以上的症状：口干、口渴、虚弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛或痉挛、乏力、低血压、少尿、心动过速、恶心、呕吐。过度利尿作用可能引起脱水、体液量减少、形成血栓或栓塞(特别是老年患者)。产生体液和电解质失衡、血容量不足、肾前性氮血症的患者，实验室检查可观
　　察到血钠升高或

土荆皮的功效与作用【别名】土槿皮(《中药通报》3(4)：156，1957)，荆树皮(《中国药植志》)，金钱松皮(《药材学》)。
　　　土荆皮的功效与作用　【来源】为松科植物金钱松的树皮或根皮。
　　　【植物形态】金钱松，又名：金松、水树、金叶松。
　　土荆皮的功效与作用
　　土荆皮的功效与作用
　　　落叶乔木，高20～40米。茎干直立，枝轮生平展;长枝有纵纹细裂，叶散生其上，短枝有轮纹密生，叶簇生其上，作辐射状.叶线形，长约3～7厘米，宽1～2毫米，先端尖，基部渐狭，至秋后叶变金黄色。花单性，雌雄同株;雄花为荣荑状，下垂，黄色，数个或数十个聚生在小枝顶端，土荆皮的功效与作用基部包有无数倒卵状楔形之膜质鳞片;雌花单生于有叶之短枝顶端，由多数螺旋状排列的鳞片组成。球果卵形，直立，长约5～7.5厘米，径约3～6厘米，鳞片木质，土荆皮的功效与作用广卵形至卵状披针形，先端微凹或钝头，基部心脏形，成热后脱落，苞片披针形，长6～7毫米，先端长尖，中部突起。种子每鳞2个，长8毫米，富油脂，有膜质长翅，与鳞片等长或梢短。花期4～5月。
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�功效主治】 用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血压患者。【化学成分】 该品主要成分为托拉塞米，化学名为：1－异丙基－3－[（4–间甲苯氨基－3－吡啶基）磺酰基]脲 【药理作用】 该品为磺酰脲吡啶类利尿药，其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制Na+ /K+/2Cl- 载体系统，使尿中Na+ 、K+、Cl- 和水的排泄增加，但对肾小球滤过率，肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。
　　【药物相互作用】 1该品引起的低钾可加重强心甙类的不良反应。
　　2该品可加强盐和糖皮质类固醇和轻泻剂的钾消耗作用。
　　3非甾体类抗炎药（如消炎痛）和丙磺舒可降低该品的利尿和降压作用。
　　4该品可加强抗高血压药物的作用。
　　5该品连续用药或开始与一种血管紧张素转换酶抑制剂合并用药可能会使血压过度降低。
　　6该品可降低抗糖尿病药物的作用。
　　7该品在高剂量使用时可能会加重氨基糖甙类抗生素（如卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素）、顺铂类制剂、头孢类的耳毒性与肾毒性。
　　8该品可加强箭毒样肌松药和茶碱类药物的作用。
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中毒的临床表现
　　　 1．胃肠道反应：食欲不振，恶心呕吐，流涎，腹部不适，腹痛，腹泻等。以成年人多见。
　　　2．心律失常：使用洋地黄过程中心律突然转变是诊断洋地黄中毒的重要依据，据统计，约80～90％的洋地黄中毒者出现心律失常。
　　　所有类型的心律失常均可能发生，但快速型心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒心电图的特征性表现，具有诊断价值的特征性心律失常为：
　　　多源性室性早搏呈二联律，特别是发生在房颤基础上；非阵发性交界区心动过速；房颤伴完全性房室传导阻滞与房室交界区性心律；房颤伴加速的交界区性自主心律呈干扰性房室分离；房颤频发交界区性逸搏或短阵交界区性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交界区性或室性心动过速和双重性心动过速。心室颤动或心室静止常为致死原因。
　　　3．神经系统症状：如头痛，牙痛，眩晕，耳鸣，疲乏无力，失眠，关节痛，肌痛，嗜睡，共济失调等；以及定向力丧失，精神错乱，烦躁不安，记忆力减退，失语，幻觉，抑郁性妄想，谵妄等；甚则可出现惊厥，虚脱，昏迷。

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本着对患者生命负责的角度，一个药品从研发生产到正式通过测试再到拿到生产批号进行生产，总要经历一个漫长的过程，而在这个过程的中端，起到的是承上启下的作用，药品要在临床上通过反复的研究才可被批准大量生产，而临床的研究结果也是最接近药品原本的特定功效的一个描述，以下笔者来为患者详细介绍华蟾素口服液功效的临床研究报告：
　　
　　　1、用华蟾素口服液治疗消化系统肿瘤及其它肿瘤共570例，一疗程为一个月，治疗一至二个疗程以上，并观察一个月以上，显效和稳定占80.74%。
　　
　　　2、病理组织学观察表明，华蟾素口服液与化疗5-Fu一样，作用于肿瘤组织，使癌细胞核破碎，坏死，变性。免疫反应可见，使用华蟾素口服液者明显增高，细胞免疫也有所增强。如治疗胃癌病人，肿块坏死灶增加，明显优于手术组（P<0.05)与化疗组持平；癌周免疫反应指标（癌周淋巴--浆细胞反应）阳性例数，明显优于手术组（P<0.05)，与化疗组无明显差异。

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你好！洋地黄类药物中毒表现，(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。以上是洋地黄类药物中毒表现，祝你健康！
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病情分析： 你好，速效救心丸是由川芎、冰片等制成的滴丸型中成药，功能活血化瘀、宣通脉络、行气止痛，具有用量小、起效快、服用方便的特点，是治疗冠心病、心绞痛的常用药物。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。本品具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。具有服用剂量小，起效快，疗效高的特点。
　　意见建议：对于速效救心丸的使用，应根据病情而定，切不可盲目多吃、滥吃。作为应急药物，速效救心丸在急痛时偶尔服用一下，可以缓解疼痛，不能因为一次服用没有效果而继续多次服用，否则可能因错误用药，要注意避免此药用量过大，用药时间过长，以免发生不良反应。

应用洋地黄的适应证：心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应证，在利尿剂，ACE抑制剂(或ARBs)和β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者，可考虑加用地高辛。但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同。
　　对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。
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问题分析：你好，西地兰是去乙酰毛花苷，属于快速强心药，作用机制为加强心肌收缩，减慢心率与传导。西地兰的药理作用较强，而对于身体的畜积较小，中毒量与治疗量的差距也比较大，用药安全性优于强心苷。
　　意见建议：西地兰的主要治疗慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速，副作用为1、胃肠道反应：如头晕、恶心等；2、心律失常：如多源性室性过早搏；3、神经系统表现：头痛、头晕等；4、视觉改变：可有黄视、绿视、复视等。

病情分析： 速效救心丸主要是硝酸甘油，是在心绞痛情况下舌下含服使用，以缓解症状。不含有洋地黄。若舌下含服无任何症状缓解，考虑是急性心梗，应及时送往医院急救。
　　意见建议：速效救心丸主要成分是硝酸甘油，是扩血管从而缓解心绞痛症状的，不含洋地黄，不适合服洋地黄的心率失常患者可放心使用。应注意饮食，饮食尽量清淡，及时控制血压，注意休息，防止病情加重。严重时可导致心梗，发现后应及时抢救。

问题分析：该药是一个正性肌力，负性频率的药物，也就是增强心肌收缩力，减慢心率。常用于治疗慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速等。常见的不良反应有胃肠道反应，一般较轻，如纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，在体内有蓄积，容易出现洋地黄中毒，还有视觉改变，如视物黄视或绿视以及复视、心律失常等，
　　意见建议：建议到正规医院作系统检查，如心电图、肝肾功、血钾等，血钾低了应停止服用。

病情分析： 42岁男性，疑似冠心病患者，口服速效救心丸，具体情况不详
　　意见建议：你好！速效救心丸其主要成分是硝酸甘油，此药在舌下含服具有快速吸收扩张冠状动脉的效果，达到快速解除心肌缺血的目的。洋地黄属于正性肌力药物，主要用于进行心衰的患者，且易导致中毒，因此在临床上使用死有着严格的标准，不能随便使用。因此速效救心丸是不含于洋地黄类药物的。
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问题分析：西地兰是纠正心衰的药物的，是有不良反应的，过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。也能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象
　　意见建议：并且是需要在医生医嘱下服用药物的，不能和钙注射剂合用。近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。如果钾低者慎用，是需要掌握适应症的，避免中毒等现象的