男 30岁 2015-11-28 08:36:26
有一个执业药师考试习题，我觉得参考答案不对，想问问大家患者男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，有一个执业药师考试习题，我觉得参考答案不对，想问问大家患者男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短，心悸就诊。体征和实验室结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L),应选择以下哪个治疗高血压的药物：A替米沙坦B氢氯噻嗪C卡托普利D利血平E拉西地平
13702改变环境pH可以影响哪一种方式的转运？为什么？举例说明改变环境pH可影响简单扩散因为多数药物是弱酸性或弱碱性有机化合物其离子化程度受其pKa及其所在溶液的pH影响例如弱酸性药物在碱性尿中离子型多由于离子障现象重吸收少排出多13703列举药物生物转化的基本类型氧化、还原、水解、结合13704写出按一室模型一级动力学消除的药物静注时血药浓度（Ct）随时间（t）而变化的公式Ct=Coe-ket式中Ke为消除速率常数e为自然对数的底Co为初始血药浓度13705为什么一级动力学消除的药物血浆半衰期恒定？从一级动力学时量公式Ct＝Coe-ket当t＝t1/2时Ct＝Co/2解得t1/2＝0693/Ke因Ke（消除速率常数）恒定故血浆半衰期t1/2恒定13706哪些药动学参数与消除有关？血浆清除率、血浆半衰期、消除速率常数、表观分布容积13707某一室模型一级动力学消除的催眠药其消除速率常数为0.35h-1设静脉注射该药某剂量后当时的血药浓度为1mg/L若病人醒转时的血药浓度是0.125mg/L问病人大约睡了多久？由于t1/2＝0.693/Ke此药Ke＝0.35h-1故其t1/2约为2h经
12601慢性毒性的三致反应是致_______________、致_______________、致_______________癌畸胎突变12602药物过敏反应可能是由于药物本身所致也可能是由于药物的_______________或药剂中_______________所致代谢物杂质12603细胞内受体有两类：_______________、_______________.甾体激素受体甲状腺激素受体12604内源性配体有三类包括：_______________、_______________、_______________神经递质激素自身活性物12605药物效应表现为_______________的称为质反应以_______________表示全或无（阳性或阴性)阳性率13601较易进行简单扩散的药物分子量_______________脂溶性_______________极性_______________小大小13602肝清除率大的药物首关消除_______________其口服吸收率_______________多小13604要减小多次给药时血药浓度的波动应_____________
14704列举老年人用药不同于一般成人的原因血浆蛋白较低肝功能较低肾功能较低对许多药物反应较敏感14705简述两种或两种以上药物联合应用的目的及不合理的联合用药的后果联合应用两种或两种以上药物除达到多种治疗目的外是利用药物间的协同作用(相加或增强）以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应14706选择最合适的药物及制订最佳给药方案时哪三个问题最重要？为什么？1.根据药物的选择性作用适应症、禁忌症选择合适的药物以便改变病理过程或消除病因2.选择合适的给药途径产生有效浓度并使药物达到作用的部位3.选择合适的剂量及间隔时间以保持有效浓度论述题12801用药期间可能发生哪些与剂量有关的不良反应？举例说明1.副反应：治疗量下发生的与治疗目的无关的作用如阿托品用于胃肠痉挛时出现心率加快、口干等2.毒性反应：剂量过大或用药时间过长引起的危害性反应如巴比妥类中毒引起昏迷、中枢抑制甚至死亡三致（致癌、致畸胎、致突变）属慢性毒性范畴3.特异质反应：少数特异质者对药物特别敏感甚至反应性质改变如某些病人对琥珀胆碱特别敏感（因先天性胆碱酯酶缺乏
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