指导意见：未发育成熟的儿童普遍存在包皮过长的情况，这是发育中的一种自然现象.大部分的儿童包皮过长，都会随着发育慢慢消退。但是不少父母通过一些渠道，获得了不准确的信息，认为包皮过长一定要治疗，而且越早治，效果越好。另外，青少年时期的包皮过长，有时可通过一些小方法进行自我矫治。 比如，排尿时可以用手轻柔地将包皮向上翻动两三次，让持续暴露一会儿，然后慢慢松开手。坚持一段时间后，包皮会自然地回缩一些。 同时，随着身体发育，阴茎和龟头也有了较大变化，尤其是龟头边缘会突起，这样，包皮就较难复原了。
指导意见：孩子有包皮垢,小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，每天清洗包皮内的污垢，防止包皮和阴茎头部发生炎症。如果阴茎头经常有炎症的刺激可使包皮口缩小并与阴茎粘连而形成后天性的包茎，而这种长期的慢性炎症刺激又与阴茎癌的形成有一定的关系。小儿包皮过长常出现包皮垢，小儿包皮过则容易引起包皮包茎而导致小孩阴茎的发育异常，手术可以选择在学龄前，也就是5-8岁之间进行手术。
问题分析：包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。
意见建议：包皮手术就是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后在横向剪一圈多余的包皮，手术后需要一个月时间才能完全康复。费用大约800到1000左右。但是你的孩子还小，一般在10岁左右做比较好。可以暂时做个包皮口狭窄扩张术
以上是对“4岁小儿包皮垢怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！