隐性梅毒潜伏期

(一) 一期梅毒 潜伏期平均3-4周典型损害为硬下疳(Hard ChancreUlcus Durum)开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结以后表现为糜烂形成浅在性溃疡性质坚硬不痛呈园形或椭园形境界清楚边缘整齐呈堤状隆起周围绕有暗红色浸润有特征软骨样硬度基底平坦无脓液表面附有类纤维蛋白薄膜不易除去如稍挤捏可有少量浆液性渗出物含有大量梅毒螺旋体为重要传染源.硬下疳大多单发亦可见有2-3个者.以上为典型的硬下疳.但如发生在原有的糜烂裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查.硬下疳由于性交感染所以损害多发生在外阴部及性接触部位男性多在龟头冠状沟及系带附近包皮内叶或阴茎阴茎根部尿道口或尿道内后者易被误诊.硬下疳常合并包皮水肿.有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎呈较硬的线状损害.女性硬下疳多见于大小阴唇阴蒂尿道口阴阜尤多见于宫颈易于漏诊.阴部外硬下疳多见于口唇舌扁桃体手指(医护人员亦可被传染发生手指下疳)乳房眼睑外耳.近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见.此种硬下疳常伴有剧烈疼痛排便困难易出血.发生于直肠者易误诊为直肠癌.发于阴外部硬下疳常不

根据您描述的情况建议到医院检查一下及时就诊
  2.获得梅毒(后天梅毒)
   (1)一期梅毒:主要症状为硬下疳(chancre)发生于不洁的性交后2~4周出现于梅毒螺旋体侵入处大多发生于生殖器部位少数发生于唇、咽、宫颈等处男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带和龟头上(图2)同性恋男性常见于肛门部或直肠;女性多在大小阴唇或宫颈上硬下疳开始为小浸润性红斑或丘疹粟米到小豆大后逐渐扩大稍高出皮面圆形或椭圆形边缘清楚暗红色或肉红色1~2cm大小触之有软骨样的感觉不痛表面糜烂或形成浅溃疡一般无继发的化脓感染分泌物不多但含有大量螺旋体传染性很强硬下疳一般为一个或与对侧面皮肤接触发生对门下疳下疳可以经过1个月不治而愈不留痕迹或有轻度萎缩瘢痕
   硬下疳出现数天到1周一侧腹股沟局部淋巴结肿大以后另一侧也肿大这些淋巴结的特点为手指头大小较硬彼此不融合不痛表面无炎症不溃破穿刺液中含有梅毒螺旋体
   硬下疳发生2周后约半数病人梅毒血清反应呈阳性6~8周后全部呈阳性
   如果硬下疳患部同时感染杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌发生混合性下疳先出现软下疳症状再出现硬下疳抵抗力低下患者则继发化脓感染尤其艾滋病患者局部溃疡

梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的一种慢性传染病主要通过性接触和血液传播.几乎可侵犯人体所有器官.唯一的传染源为梅毒患者患者的皮损血液精液乳汁和唾液中均有TP存在.根据传播途径不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒;根据秉承又可分为早期梅毒和晚期梅毒.
  一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳(Chancre).
   好发部位为: 阴茎龟头冠状沟包皮尿道口;大小阴唇阴蒂宫颈;肛门肛管等.也可见于唇舌乳房等处.
   硬下疳特点为: 感染TP后7~60天出现大多数病人硬下疳为单发无痛无痒圆形或椭圆形边界清晰的溃疡高出皮面疮面较清洁 有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4~6周可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存须与软下疳生殖器疱疹固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别.
   梅毒横痃: 出现硬下疳后1~2周部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大可单个也可多个肿大的淋巴结大小不等质硬不粘连不破溃无痛.称为梅毒横痃. 二期梅毒: 以二期梅毒疹为特征有全身症状硬下疳消退后发生或重叠发生.
   TP随血液循环播散引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤粘膜骨骼内赃心血管神经系统.梅毒进入二期时所有的梅毒
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