带状疱疹多好发于春秋季节成人多见发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛伴有轻度发热全身不适食欲不振等前驱症状亦可无前驱症状而突然发病患部先发生潮红继而出现集簇性粟粒大小红色红色丘疹群迅速变为水疱疱壁紧张内容澄清透明逐渐变为混浊疱周围有红晕极少融合数群水疱常沿皮神经排列如带状各群水疱间皮肤正常数日后水疱吸收干涸结痂愈后遗留暂时性红斑或色素沉着亦可因疱膜破溃形成糜烂甚至坏死或继发化脓感染全病程为2周~3周皮损常沿某一周围神经单侧分布一般不超过体表正中线多见于肋间神经或三叉神经第一支分布区亦可见于颈、腹、腰、四肢、耳部等处皮肤及鼻、口腔等处粘膜其发生在三叉神经眶上支者疼痛剧烈并可累及角膜和眼球各部甚至可引起全眼球炎导致失明神经痛为本病特征之一可在发疹前或伴随皮损发生中老年病人损害消退后可遗留顽固性神经痛常持续数月或更久年老体弱或恶性肿瘤等免疫功能低下者病毒可播散皮损可呈泛发型并可出现血痂、大疱甚至坏死同时可伴有发热甚至肺炎等全身症状少数病人可以发生胃肠道或泌尿道带状疱疹
带状疱疹临床过程可简单分为前驱期、疱疹期、恢复期和后遗症状期前驱期有不同程度的全身和局部感觉异常一般1-6天;接下来就是疱疹期局部皮肤可出现不规则红斑或粟粒样丘疹、小的疱疹短期内即可变成表面发亮的水疱群周围有红晕沿着神经支配区分布多见单侧性发生腹背面疱疹常常先后由近向远分批发生偶尔可同时发生早期疱疹可独立分布后期有时可融合成大片皮损处理不当发生混合感染则皮损更明显此期约2-3周恢复期根据机体状况而异一般1-6周如果机体抵抗力较强疱疹群局限且范围小则短期内即可恢复一般恢复期表现为水泡萎缩、逐渐消退减少、结痂并脱落同时主要症状消失仅遗留局部色素改变有紫色色素沉淀;反之或再加上发生混合继发感染恢复时间自然延长后遗症状期临床上差异更大多数病人经过及时、合理的治疗再经过10周左右的康复疼痛和其他不适感觉逐渐消失达到临床治愈的目标而部分病人则进入后遗痛期
本病多侵犯肋间神经、颈丛神经、三叉神经、腰骶神经等。三叉神经受累以第一支眼神经最为多见，约占半数以上，常合并眼部症状，上颌支受累可致咽部、腭垂、扁桃体发疹;下颌支受累则舌前部、颊黏膜及口底部发疹。还可累及第Ⅲ、Ⅳ脑神经，引起脑干等中枢神经受累，表现为头痛、呕吐、惊厥等症状。若累及前角运动神经元，可致肌无力或相应部位的皮肤感觉麻痹，可持续数周至数月，但病愈后可恢复。若累及交感神经，副交感神经的内脏神经纤维，可引起胃肠道及泌尿道症状，表现腹痛、尿频或排尿困难
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