在北京肿瘤医院治疗原发性肝癌伴肝内转移痊愈的病例

禁用慎用
　　　(1)交叉过敏反应、对碘过敏者对本品也可能过敏．
　　　(2)本品可以通过胎盘进入胎儿体内．新生儿血中原药及代谢物为母体血浓度的 25％．已知碘也可通过胎盘、故孕妇使用时应权衡利弊．
　　　(3)本品及代谢物可从乳汁中分泌、服本品者不宜哺乳．
　　　(4)下列情况应禁用；①甲状腺功能异常或有既往史者；②碘过敏者；③ Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已有起搏器)；④病态窦房结综合征．
　　　(5)下列情况应慎用：①窦性心动过缓；②Q-T延长综合征；③低血压；④肝功能不全；⑤肺功能不全；⑥严重充血性心力衰竭；⑦心脏明显增大、尤以心肌病者．
　　　白内障、心律失尝心源性晕厥．心动过缓、房室传导阻滞忌用．
　　　有甲状腺功能异尝室内或房室传导阻滞、病窦综合征、QT间期延长综合征、碘过敏者禁用．
　　　肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用．
　　　对疑有潜在的窦房结病变出现室上性心动过速者慎用、否则可能会出现较长时间的窦性停搏．
　　　对心脏显著增大、尤其是心肌病患者静脉注射属相对禁忌、因可导致心源性休克．
　　　肺功能不全者应禁用此药．
　　　消化系统可见恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、口干、如在饭中或饭后服用可减轻反

不良反应有口干、恶心、呕吐、便秘、腹胀、食欲不振、失眠、多梦、头昏、头痛、视力模糊、眼眶痛、感觉异尝共济失调、震颤、角膜微小沉淀、偶可影响视力．少数有皮肤呈石板蓝样色素沉着、甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害．心电图可示QT间期延长、T波低平、切饥U波明显、尚有窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压．个别可引起尖端扭转型室性心动过速、甚至诱发心室颤动．极少见有窦性静止．静脉推注可致房室传导阻滞、低血压、甚至还会引起致命的心源性休克．
　　　心血管系统最常见的是Q-Tc延长及窦性心动过缓．可引起或加剧心律失常；窦性停搏、窦房阻滞及各类传导阻滞；交界性心律、室性心动过速、心室扑动、室颤或心脏骤停；心衰及心源性休克等．这些反应可因血钾低而加重．一般认为静脉给药的心血管致死性反应发生率比口服用药为高．静脉给药后常发生血栓形成性静脉炎．
　　　在神经系统、此药可引起可逆的末梢神经病变、可能是由于细胞内磷脂沉着之故．一组50例中有5例、另一组54例中29例出现神经系统不良反应、如震颤(为最常见的及早期反应)、步态失尝末梢神经病变、头昏眼花及眩晕．
　　　[呼吸系统]有些报告此药可引起间质性肺炎或
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胺碘酮有加强双香豆素及华法林的抗凝作用、凝血酶原时间延长、早则发生在治疗后3～4天、迟则发生在治疗后3周、这种增效作用可持续数周或数月、因此在治疗开始后、双香豆素维持量可减少1/3～1/2．
　　　此药还可影响肝素的活性．
　　　它使血浆地高辛浓度增大、在用胺碘酮后24小时内血中地高辛浓度开始升高、在6～7天内直线上升、随后稳定在高水平．
　　　因为它使Q-Tc延长、则有加强第1类抗心律失常药的作用；
　　　它与奎尼丁、丙吡胺、慢心律或心律平合用、可引起扭转性室性心动过速及室颤．
　　　它与β受体阻滞剂合用、可致窦房结受抑制及低血压．
　　　1．禁止胺碘酮与可致尖端扭转型室速的药物联合应用：
　　　a．抗心律失常药物、如：双苯吡乙胺、Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔．
　　　b．非抗律失常药物、如：长春胺、舒托必利、红霉素静脉剂型、喷他脒(非肠道用药)．因致命性尖端扭转型室速的潜在危险性增加．
　　　2．下列药物不宜与胺碘酮联合使用：
　　　a．β-受体阻滞剂和钙通道拮抗剂、如：异搏定、硫氮卓酮．因可能出现自律性紊乱(严重心动过缓)和传导紊乱．
　　　b．刺激性泻药．因其可引起低钾血症、从而增加尖端扭转型室速的危险．
　　　3．下列药物与

本品特点为半衰期长、故服药次数少、治疗指数大、抗心律失常谱广．对何时服药以及是饭前还是饭后没有要求 口服成人常用量：治疗室上性心律失尝每日0．4～0．6g、分2～3次服、1～2周后根据需要改为每日0．2～0．4g维持、部分病人可减至0．2g、每周5天或更小剂量维持．治疗严重室性心律失尝每日0．6～1．2g、分3次服、1～2周后根据需要逐渐改为每日0．2～0．4g维持．老年用药老年人口服胺碘酮需严密监测心电图、肺功能．阿斯匹林属于非甾体类抗炎药虽然没有明确把胺碘酮列为禁止同服药物、但是最好不要同服、必要时咨询你的主治大夫、因为我不是很了解你的身体状况药物相互作用 （1）增加华法林的抗凝作用、该作用可自加用本品后4～6天、持续至停药后数周或数月．合用时应密切监测凝血酶原时间、调整抗凝药的剂量．（2）增强其他抗心律失常药对心脏的作用．本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度．与Ia类药合用可加重Q-T间期延长、极少数可致扭转型室速、故应特别小心．从加用本品起、原抗心律失常药应减少30％～50％剂量、并逐渐停药、如必须合用则通常推荐剂量减少一半．（3）与受体阻滞剂或钙通道阻滞
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适应症 临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤抖、预激综合征等． 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常．对其他βˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效．另外、也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗． 用量用法 口服：开始每次２００ｍｇ、１日３次、饭后服；３日后改用维持量、每次２００ｍｇ、１日１～２次、或每次１００ｍｇ、１日３次． 静滴：３００ｍｇ加入２５０ｍｌ等渗盐水中、３０分钟内滴完． 注重事项 1．主要有胃肠道反应（食欲不振、恶心、腹胀、便秘等）及角膜色素沉着（约占２０％～９０％）、偶有皮疹及皮肤色素沉着、但停药后可自行消失． 2．房室传导阻滞及心动过缓病人忌用． 3．能使地高辛的血药浓度明显升高、两药合用有导致心脏停跳的报导．与印满丙二胺或普罗卡因胺也不能合用．如合用时、应减少剂量． 以上是对胺碘酮的服用时间这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

病情分析：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
　　意见建议：肝癌转移后用生物治疗是理想的选择，生物治疗能有效抑杀残余肿瘤细胞，改变癌细胞的生长土壤，从而改变人体内部癌环境，让人体不适宜癌细胞生存，防治癌细胞复发转移，可大大增强自身免疫抗癌能力，提高患者免疫能力后，患者体内新生的癌细胞，绝大部分被自身免疫细胞杀死，控制肿瘤的发展，延长生命时间。

病情分析：患者可以在医生的许可下根据自己的实际情况，采取正确的药方加以治疗。晚期肝癌患者病情较重并发症较多身体状况很差手术是没有意义的而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以建议晚期肝癌患者采取联合治疗模式的方法以达到缓解病人痛苦症状提高生存质量的目的。
　　意见建议：肝癌晚期最好采用联合治疗模式治疗，效果较好因为晚期肝癌患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱癌细胞大多已经多处转移西医局部治疗效果不佳而且患者也不能耐受手术与放化疗服用中药可以全面调理机体内环境补气养血扶正祛邪有效控制病情缓解痛苦延长生命。

病情分析：您好，肝癌的治疗方法有手术治疗，化疗，放疗，中医治疗，肝癌内小范围转移可以手术治疗，但手术能切除掉大部分的癌肿，仍会有小部分的肝癌细胞残留，加上术后肝癌患者身体功能下降，免疫力低下，易出现复发病灶、或者转移病灶。
　　意见建议：西医治疗见效快，但易复发，副作用大，建议肝癌患者可以考虑中医治疗，中药是有选择地杀伤癌细胞，不损伤正常细胞，并有助于恢复机体免疫力，能迅速改善临床症状，提高并保护机体免疫功能，能整体抑制及直接杀灭癌细胞，明显抑制癌细胞的转移和扩散，达到延长患者寿命的目的。

你好 建议阿司匹林空腹口服一日一次口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作、也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗．其次有抗心绞痛作用．静注适用于阵发性室上性心动过速、尤其是伴有预激综合征者、也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速． 胺碘酮 饭后服

病情分析：您好，肝癌转移就已经是晚期了，晚期要治愈基本是比较难的，只能说是尽量控制，减轻痛苦，延长生命期限，要是有些控制得好的达到一个长期带瘤生存情况就是比较好的。
　　意见建议：建议使用生物免疫治疗。通过免疫细胞的再次回输提高免疫力，抑制和杀灭残留的肿瘤细胞，控制病情发展，改善症状，提高生活质量，延长生存时间.
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病情分析：您好，原发性肝癌伴肝内多发转移，治疗就是中医中药为主。
　　意见建议：中医中药治疗能够进一步控制肿瘤继续恶化，稳定病情；且能有效增强患者体质，提高免疫能力，有效减轻临床痛苦，提高生活质量，使病人饮食、睡眠、大小便正常，无痛苦的生活着，最大程度的延长病人生命。

您好！ 肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，有压迫感和不适感等，有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。
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指导意见：你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果,通过中草药消除肿瘤和病灶,见效快,疗程短,康复不复发,晚期也有治愈的希望.

您好、胺碘酮口服吸收不规则、有一定的胃肠道反映、建议最好饭后服用．可以和阿司匹林一起服用．阿司匹林是抗血小板药物、建议最好在晚间服用．长期服用上述两种药物需要注意复查心电图、同时注意有无皮肤牙龈出血、以及黑便等出血倾向．

问题分析：你好，病人检查出有患了原发性肝癌的病情了，那看没有发现转移的情况，这样看病情应该是属于早期的
　　意见建议：那像这种病情通常可先进行手术治疗的，术后在进行化疗结合上中医的辨症来进行对症治疗，这样也是会有不错的效果的

您好！肝炎和肝硬化是肝癌的主要诱因。肝癌的主要原因还是肝炎和肝硬化，包括乙肝和丙肝病毒感染是肝癌的主要原因。发现时大多已是晚期。肝脏具有很强的解毒功能，只有受到无法承受的损害后才会显示症状。希望以上回答可以帮到您。
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指导意见：肝癌即肝脏恶性肿瘤，是外科疾病中的常见病和多发病，肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。病因及确切分子机制尚 不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。