正常妊娠时肝脏有轻度改变
正常妊娠时肝功能基本上是正常的.妊娠时全身血溶量增加30％～40％但肝血液量却有所下降.妊娠后体内的雌激素大量增加故可引起肝掌和蜘蛛痣分娩后消失.说肝脏有轻度改变是指血清碱性磷酸酶升高可超过正常2～4倍胆固醇升高2倍以上由蛋台看轻度下降球蛋白轻度并高.胆红素正常或轻度升高.溴磺酞钠(BSP)清除率下降等等这些改变越到妊娠后期越明显因此有人称为妊娠肝.但是反映肝功能最敏感的转氨酶(ALT及AST)却不会升高或仅升高10～20单位没有任何临床意义.上述轻度改变均是生理性的不是病理改变.但可肯定妊娠肝存在弱点国内外的研究表明妊娠期比非妊娠期更容易感染肝炎病毒也证实妊娠肝脏确确实实存在弱点.某地肝炎流行男性和
未妊娠妇女感染率在3％以下而妊娠感染率达17％.故此妊娠期一定要注意保护好自己肝脏.
乙肝携带者妊娠完全可自然分娩
乙肝携带者妊娠是比较常见的现象她们怀孕后一般不会诱发肝功能损害很少发病所以她们可继续妊娠直到分娩对孕妇没有明显影响也不会发生意外；对胎儿和新生儿除可能引起母婴传播外再无其他影响但如能采取乙肝母婴阻断措施可使90％的小儿得到保护.
中重度慢性乙肝及肝硬化病人由于体内的内分泌紊乱有闭经月经不调性欲减退或消失等情况很少会怀孕但的确有少数人真就怀孕了这是一种意外但可肯定此时妊娠会加重肝炎病情使病情恶化甚至造成病人死亡.笔者曾遇到一位农村来的较重乙肝在缓解期怀孕了直到妊娠7个多月才来医院病情很重生孩子时大出血产后又发生严重感染最后死亡.这是因为肝损伤较重肝脏合成凝血因子障碍易于发生大出血；胎儿在母体内完全依靠母体生活新陈代谢旺盛肝脏负荷加重；妊娠期内分泌变化妨碍肝脏对脂肪的运转胆汁排泄不畅也能使肝脏损伤加重；又由于子宫增大对肝脏的挤压加之分娩时的出血使肝脏供血严重不足则肝脏病损更为明显；另外这些病人的免疫功能下降可发生致命性感染.
鉴于上述中重度乙肝和肝硬化病人(包括活动型和静止型肝硬化)是绝对不可怀孕的家里人尤其丈夫要充分理解这一点如偶尔怀孕必须及早发现及早终止妊娠不能有半点含糊.如果妊娠已到晚期一定要住院严密观察在医师治疗下等待分娩分娩时不可用力过大也可考虑剖宫产.晚期妊娠病人不可施用终止妊娠手术因为此时的病人难于承受任何打击了.
这类孕妇易发生早产流产死胎和新生儿死亡.贵州省红十字会医院肝病中心提醒：如有其它
1.如果女方是乙肝又是大三阳患者在怀孕的第789月份要分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后立即先注射一支高效价乙肝免疫球蛋白再按第016个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗1月后打第2针乙肝疫苗6月后打第3针乙肝疫苗).
2.如果女方为乙肝小三阳或者男方是乙肝宝宝出生后立刻按016免疫程序进行乙肝疫苗接种.这样做可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播获得一个降的身体.
3.如果乙肝患者原先病情发作身体不适经过正规医院的正规治疗获得临床治愈病情稳定一年以上时间身体没有任何不适肝功始终正常这时也可以结婚生育.宝宝一旦出生必须及时按照016方案接种乙肝疫苗.另外在新生儿出生满2个月满7个月时还要抽血查两对半和乙肝病毒DNA了解宝宝的免疫是否成功
以上是对“乙肝患者怀孕后肝功能不正常怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！