病例分析:脂蛋白a是冠心病的独立危险因素，血脂增高多是由于不恰当的饮食结构造成，合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。但是你已经患有“冠心病、糖尿病、多发性脑梗塞”，还是建议药物干预治疗。意见建议:降脂常用药物有他汀类：辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等；贝特类：非诺贝特、苯扎贝特等；烟酸类：阿昔莫司等；树脂类：考来烯胺、考来替哌等，以前两大类为常用，一般不合用。服药前最好查一下肝功能，在医师指导下合理用药。
病情分析： 您好，您的载脂蛋白A特别高，应该血脂检查中总胆固醇和低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白也有点异常吧。载脂蛋白A是由肝脏合成，其脂质成分与低密度脂蛋白极为相似，其增高是动脉粥杆样硬化性心、脑血管病重要的独立危险因素。
意见建议：您好，首先您要调整饮食，平时多吃粗纤维的食物，减少脂肪的摄入，保持每天规律的有氧运动。最好去医院心血管内科咨询就诊，给予药物调整。希望这个回答可以帮助您。
病情分析： 您好，脂蛋白a是动脉粥样硬化的一种危险因素，但是相对没有总胆固醇和低密度脂蛋白的重要性高。 一般暂时没有特殊处理，饮食和运动以及药物对其作用意义都不大。许多脂蛋白a导致血栓性疾病的机理等研究还不十分清楚。
意见建议：饮食中一些含ω-3脂肪酸、鱼油等能够降低脂蛋白a，维生素c、维生素e、胡萝卜素等可能降低其在体内的氧化修饰。
以上是对“正常血脂检测一切都正常就是脂蛋白a高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！