男 3岁 2015-09-10 21:41:44
一患儿3岁，发热伴呕吐三天。输液治疗的第四天出现双下肢无力，行走困难。逐渐出现双下肢肌无力现象。 补充问题1：(2009-10-03 17:40:30) 颅CT无异常，脊髓穿刺显示脑脊液正常。肌电图显示双下肢神经传导正常。在发热期间该患儿哭恼和出汗。
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。本病的传染源是患者及病毒携带者，其中隐性感染者及无症状的患者由于不易被发现且数量较多，故为主要传染源。本病病毒主要是经口侵入，但在病前3-5日至发病后1周左右亦可经呼吸道由飞沫侵入人体。人群对本病普遍易感，感染能产生对同型病毒的持久免疫力。新生儿由于从母体内获得抗体而不易患病，生后3-4个月抗体降至最低水平。最好在生后3-4个月应用疫苗。脊髓灰质炎一般多发生于小儿，部分患者可发生驰缓性神经麻痹，故又称“小儿麻痹症”。但成人亦可发病。感染后不发病但能通过感染而获得免疫力者，医学上称为隐性感染，隐性感染者远比发病者多，约占流行期的90%以上，而出现麻痹的病例仅占其中的极少数，一般少于1%。然而，一旦发生麻痹，往往留有不同程度的后遗症，严重者甚至终生残疾。脊髓灰质炎的治疗：(一)前驱期及瘫痪前期治疗：卧床休息：病人卧床休息持续至热退周以后避免体力活动至少周以减少麻痹的发生和进展卧床时使用踏脚板将脚和小腿置于功能位以利于功能恢复对症治疗：有肌痛者可使用退热镇痛剂镇静剂等以缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛还可使用湿热敷每-小时一次每次-分钟此外热水浴也有
脊髓灰质炎又称小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿急性传染病多发生在＜5岁小儿尤其是婴幼儿病毒侵犯脊髓前角运动神经元造成弛缓性肌肉麻痹病情轻重不一轻者无瘫痪出现严重者累及生命中枢而死亡；大部分病例可治愈仅小部分留下瘫痪后遗症自从口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗投入使用后发病率明显降低 病因 脊髓灰质炎病毒是属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒病毒呈球形直径约20～30nm核衣壳为立体对称20面体有60个壳微粒无包膜根据抗原不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型Ⅰ型易引起瘫痪各型间很少交叉免疫脊髓灰质炎病毒对外界因素抵抗力较强但加热至56℃以上、甲醛、2％碘酊、升汞和各种氧化剂如双氧水、漂白粉、高锰酸钾等均能使其灭活 流行病学 人是脊髓灰质炎病毒的惟一自然宿主隐性感染（占99％以上）和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源瘫痪型因症状明显而在传播上意义不大本病以粪-口感染为主要传播方式发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒少数病倒粪便带毒时间可长达3~4月；密切生活接触不良卫生习惯均可使之播散人群具有普遍易感性感染后获持久兔疫力并具有型的特异性＜4个月婴儿有来自母体的抗体故很少发病以后发病率逐渐增高
脊髓灰质炎主要表现是有近期上呼吸道感染，颈背肢体痛疼、强直、腱反射消失等，是由脊髓灰质炎病毒引起的，
（一）急性期治疗
1.一般治疗 卧床休息隔离至少到起病后40天避免劳累肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛瘫痪肢体应置于功能位置以防止手足下垂等畸形注意营养及体液平衡可口服大量维生素C及B族发热高中毒症状重的早期患者可考虑肌注丙种球蛋白制剂每日3～6ml连续2～3天重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴一般用3～5日继发感染时加用抗菌药物
2.呼吸障碍的处理 重症患者常出现呼吸障碍引起缺氧和二氧化碳潴留往往是引起死亡的主因首先要分清呼吸障碍的原因（见表11-10）积极抢救必须保持呼吸道畅通对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂以免加重呼吸及吞咽困难及早采用抗菌药物防止肺部继发感染密切注意血气变化和电介质紊乱随时予以纠正
脊髓灰质炎时呼吸障碍原因
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部并发症 其他因素
由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌（主要为肋间肌及膈肌及胸廓辅助呼吸肌）瘫痪 ①第9～12对脑神经病变引起咽部及声带麻
以上是对“脊髓灰质炎患者的饮食禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！