女 2015-12-06 04:05:13
09年体检发现甲状腺肿大B超显示没有结节查了甲功T3T4正常TSH高一点医生开了优甲乐每天吃1/4片吃了一个月停药后复查3个甲功正常就没吃过药了去年11月甲功正常甲状腺抗体过高医生没开药今年6月复查发现有结节
B超结果：
甲状腺形态失常，体积增大，腺体实质回声增粗，强弱不等分布不均，呈网格状改变，右侧叶下极可见一大小约1.1*0.7cm实性低回声结节，回声尚均质，左侧叶及峡部内未见明显局限性异常回声，双侧叶下极周围均可见多个大小不等实质性低回声结节，边界清楚，部分皮髓质边界线不清，其中右侧一个大小1.2*0.5cm,左侧一个大小为1.7*0.7cm.
CDFI:甲状腺内血流信号较正常明显丰富，甲状腺上动脉扩张，峰值流速约97.0cm/s,右侧低回声结节内可见丰富血流信号显示，周边可见血流信号环绕，双侧叶下极周围部分低回声内可见星点状血流信号显示。
甲功5项：
T35.83.5—6.5pmol，
T417.9811.5—23.2pmol，
TSH0.0140.350—5.500uIUml
aTG277.10≦60UmL
亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis)，又有亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞甲状腺炎、亚急性非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等多种称谓。本病呈自限性，是最常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征。亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis)，又有亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、亚急性非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等多种称谓。本病呈自限性，是最常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征，持续甲减发生率一般报道小于10%，明尼苏达州一项160例28年随访研究达到15%。国外文献报道本病约占甲状腺疾患的0.5%-6.2%，发生率为每10万人年发生4.9，男女发病比例为3~5，30-50岁女性为发病高峰。多种病毒如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染与本病有关，也可发生于非病毒感染(如Q热或疟疾等)之后。遗传因素可能参与发病，有与HLA-B35相关的报道。各种抗
1.生化检查血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访
(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulinkTG)测定：TG值>10ng/ml为异常如单纯性甲状腺肿均可发现血清TG升高故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断或虽有甲状腺残存但131I治疗后甲状腺不再存在应不再有TG若经放射性免疫测定发现TG升高则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物用作术后的动态监测了解体内是否有甲状腺癌复发或转移仍有甲状腺残留则检测TG仅能作为参考而不如前者的效用大以免干扰检查结果
(2)降钙素测定：正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微放射性免疫测定降钙素的水平为0.1～0.2ng/ml大多数>50ng/ml血清降钙素明显升高为阳性正常人无此反应但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大故血清钙水平大多正常患者无骨质吸收的X线表现如血清降钙素恢复正常说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高表示仍有肿瘤残留或已发生转移有助于及早发现肿瘤复发提高治疗效果增加存活率
(3)甲状腺功能检测：甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测包括血浆PBI血清T3
2.甲状腺癌
1.β受体阻滞药：由于ST是自限性疾病，其甲亢可自行缓解，因此，多数人主张只用β受体阻滞药(如普萘洛尔)对症治疗，普萘洛尔30～60mg/d，分 3次口服，可有效抑制T4转变为T3，使TT4、FT4水平升高，而TT3、FT3水平下降，在甲亢症状缓解后应及时停药。放射性碘和手术是不可取的。
2.糖皮质激素：能显著缩短甲状腺毒症期，对于抑制全身免疫反应有一定疗效，可用泼尼松(强的松)30～50mg/d，逐渐减量至10～20mg/d，治疗4周以上。减量后的持续时间是直至血清学检查甲状腺功能恢复正常为止，以减少复发。但糖皮质激素不能影响甲减的发生和复发，使用时应掌握指征。
3.甲状腺素：甲减期症状明显，可用小剂量甲状腺素治疗以缓解症状或密切观察病情发展，不作任何治疗，多数病人会自行度过甲减期而恢复。甲状腺素的替代治疗一般为3～6个月，剂量为：左甲状腺素(左甲状腺素)50～100μg/d或甲状腺素片40～120mg/d，可根据血清T3、T4、TSH水平和病人临床症状而调整剂量。
4.治疗中应注意的问题：
(1)首先应对可疑甲亢或亚急性甲状腺
以上是对“甲状腺检查中FNAC检查是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！