女 28岁 2015-09-11 19:58:27
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问肝内胆管结石是什么原因导致的，有什么症状，对身体有什么影响，以及怎么治疗。谢谢，请详细帮我解答，谢谢。曾经治疗情况和效果：检出肝内胆管结石想得到怎样的帮助：肝内胆管结石是什么原因导致的，有什么症状，对身体有什么影响，以及怎么治疗。
肝内胆管结石病根据病程及病理的不同其临床表现可以是多方面的从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例故临床表现十分复杂
肝内胆管结石的症状很不典型在病程间歇期可无症状或仅表现为上腹轻度不适但在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状或不同程度的Charcot三联征多数可能是合并的肝外胆管结石所造成其临床表现主要是急性胆管炎包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症
在无合并肝外胆管结石的病人当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻并继发感染时可出现畏寒、发热等全身感染症状甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时病人仍可无明显的腹痛和黄疸体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛常易误诊为肝脓肿或肝炎这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现
肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点无感染症状时病人可自觉周身发热往往无明显黄疸但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现有些病人只有轻度上腹部不适早期无典型胆道感染症状后期结石遍及肝内外胆道系统
您好：肝内胆管结石其确切原因为肝内胆管一旦形成淤积性泥沙结石造成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石造成肝脏功能损伤等严重并发症；而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化一般钙化灶不会增大比较固定应该于肝内胆管炎引起肝内胆管纤维化、钙化、结石形成相鉴别；经B超检查一般都能明确诊断常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症个别淤积泥沙结石蹭比较轻的可以没有症状或症状不明显如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛继而造成一系列消化系统症状（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症；应引起充分重视积极治疗治疗：建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-无创体外震波排石机及其先进技术是您目前治疗的最佳
病情分析：结石的形成机制尚不明确，主要受代谢、饮食、炎症、局部组组构型等方面的影响比较明显。意见建议：对于肝内胆管，主要是由于具备管道比较细小，代谢旺盛，血流比较慢，血脂成分的不平衡等因素所引起的，所以血脂的控制是关键，建议低盐低脂低糖饮食，少食多餐。
意见建议：肝内胆管结石的治疗方法有很多，大致分为手术治疗和药物治疗两种类型。手术治疗和体外震波碎石两种，像传统手术治疗，要么尽量熬着，要么直接切除肝胆，让病人望而却步，切除肝胆对身体的危害也极大。体外震波碎石术经临床证明，危险性极高，稍有不慎，就会造成碎石堵塞胆管，落入食道等诸多严重后果。目前采用的无创保肝取石术是治疗肝内胆管结石最好的方法，创伤小、恢复快等优点。不仅治疗效果好，安全高效，而且不会产生任何的危害，适合于所有年龄的患者
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