女 30岁 2015-09-12 08:40:30
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好我想断肢再植可以吗曾经治疗情况和效果：你好情况是这样的我是前年干活时不小心砸伤了右脚大拇指因为当时在骨科医院简查时说没事最后使肌肉坏死在一家医院做的截肢手术是从大拇指末关节被截掉了想得到怎样的帮助：我想可不可以把右脚大拇指接的和左脚一样长那么我想问大概费用是多少呢
(1)切割性断离：由锐器所造成如切纸机、铣床、剪刀车、铡刀、利刀、玻璃和某些冲床等再植手术的成功率较大对于多刃性损伤如飞轮、电锯、风扇、钢索、收割机等所造成的严重切割伤截断面附近组织损伤较严重虽然再植手术的困难较大但经过努力也可成功(2)辗轧性断离：由火车轮、汽车轮或机器齿轮等钝器伤所致辗轧后仍有一圈辗伤的皮肤连接被轧断的肢体表面看来似乎仍相连实际上皮肤已被严重挤压而且被压得很薄失去活力应视为完全性肢体断离(3)挤压性断离：由笨重的机器、石块、铁板或由搅拌机及重物挤压所致断离平面不规则组织损伤严重常有大量异物挤入断面与组织间隙中不易去净静脉常发生血栓形成再植难度较高(4)撕裂性断离：是肢体被连续急速转动的机器轴心皮带筋或滚筒(如车床、脱粒机)或电动机转轴卷断而引起撕裂性肢体断离在血管离断的远近段往往有严重的血管痉挛和潜在的血管内膜损伤给血液循环的重建带来一定困难(5)爆炸性、高温滚筒引起的断离由于肢体炸成若干碎块肢体残缺不齐或因高热而使蛋白质凝固难以行断离肢体的再植
问题分析：断指再植现在已经是很成熟的技术。但是毕竟手术都是有风险的，尤其是撕脱性损伤，再植的难度要大于切割伤造成离断手术。成功率只是一个统计数字，对再植来说是没有很大实际意义的。这要看受伤的机制和术者的水平及患者的配合能力等多方面的因素。你的描述应该是不全离段。应该还有部分血运。也就增大了手术成功的几率。
意见建议：再植的术后护理同样是关键。7天的抗凝抗栓处理，度过7天的危险期一般可以说再植成功。期间大夫和护理的工作量要很大，每天要根据再植的手指血运、颜色、皮温、来调整换药次数和药物的使用。患者能做的一定不要吸烟，卧床配合治疗。才能达到完美的再植成功和术后的康复。祝早日康复。
指导意见：根据你的描述考虑是可以进行断肢再植的建议;抬高肢体抬高至心脏平面保证静脉回流消除血管痉挛因素用照明灯照射使肢体血管扩张严禁吸烟静脉滴注低分子右旋糖酐观察局部循环包括皮肤的颜色、皮温肢体的感觉和运动等方面当肢体皮肤颜色由红润变苍白提示动脉供血障碍可能是动脉痉挛或栓塞肢体皮肤大片或全部暗紫色提示静脉完全栓塞如出现散在瘀斑表示静脉部分栓塞术后应随时观察再植肢体皮肤色泽再植肢体皮温应高于正常1～2℃如皮温突然下降且低于健侧3℃以上提示动脉栓塞如皮温缓慢下降并在1～2天内温度较健侧低3℃以上提示静脉栓塞在术后10天内每1～4小时测皮温1次毛细血管充盈时间短于1秒
以上是对“断肢再植的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！