病情分析：血管瘤由大量增生血管构成，是小儿常见先天性软组织肿瘤，发病率约为1％～2％，大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期：1.增生期：出生后血管瘤不断增生扩展，迅速向周围皮肤及深层组织侵犯，血管瘤的增生期一般时间为6～10个月。2.稳定期：血管瘤增长速度逐渐缓慢，随着幼儿生长，血管瘤缓慢增长，但增长速度仍比小儿生长快，血管瘤增生和退化交替进行，一般时间为3～6个月。3.退化期：一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来，部分毛细血管瘤开始退化，血管瘤内纤维脂肪组织增多，少数患儿在5岁时可以完全退化。
意见建议：血管瘤这种疾病的治疗方法，主要是根据血管瘤的临床表现类型，生长部位以及血管瘤的大小来选择，常用的方法主要还是以手术切除或局部注射药物治疗为主，另外物理治疗的方法这几年发展的也很快，效果也不错。
病情分析：血管瘤由大量增生血管构成，是小儿常见先天性软组织肿瘤，发病率约为1％～2％，大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期：1.增生期：出生后血管瘤不断增生扩展，迅速向周围皮肤及深层组织侵犯，血管瘤的增生期一般时间为6～10个月。2.稳定期：血管瘤增长速度逐渐缓慢，随着幼儿生长，血管瘤缓慢增长，但增长速度仍比小儿生长快，血管瘤增生和退化交替进行，一般时间为3～6个月。3.退化期：一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来，部分毛细血管瘤开始退化，血管瘤内纤维脂肪组织增多，少数患儿在5岁时可以完全退化。
意见建议：血管瘤在临床上分有很多种类型，有的可以自行消退，有的需要及早治疗，建议您先明确所患的血管瘤类型然后在采取针对性的治疗方案.
问题分析：您好，肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，病人多无明显不适症状，由于临床罕见有恶变，故如无临床症状，即无需特殊处理，可定期随访。当出现下列情况考虑手术切除：1.有明显临床症状，影响正常生活和工作者。2.直径大于10cm的巨大海绵状血管瘤。3.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤。5.对年龄40岁以下，瘤体大于5cm，可能有继续增大者。6.有发生破裂出血可能者。
意见建议：建议您如果现在没有症状只是体检时发现可以不用治疗，此病极少恶变不必过于担心，定期复查即可。如有症状可以进行肝动脉栓塞术、冷冻治疗、瘤体内硬化剂注射术和放射治疗。
以上是对“肝上有颗3到4厘米的血管瘤;需要做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！