男 12岁 2015-12-11 15:55:18
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：1月27日发现过敏性紫癜，2月2日在张家口医院确诊为紫癜性肾炎。尿检为潜血3+。蛋白3+。每周一次。一直如此.3月1日尿检为蛋白2+。潜血3+。但尿中红色比以前加重。曾经治疗情况和效果：治疗情况：治疗情况：泼尼松每天12片。百令胶囊6粒。钙片一片。VC3片。阿魏酸哌嗪分散片3片。外洗和内服中药。卡普托利血压低后于2月28日停服。血压测为50——90 病史：病史：在张家口住院9天后转至北京儿童医院。住院14天.2月25日出院。在家服药至今想得到怎样的帮助：请问是否需要调整用药
阿魏酸哌嗪分散片，慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。阿魏酸哌嗪分散片，多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素（如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展常较慢），但也与是否合理治疗相关。病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等
阿魏酸哌嗪分散片，阿魏酸哌嗪分散片为白色或类白色片。适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。本品口服吸收血药峰时间为29分钟，分布相半衰期(t1/2α)为27分钟，消除相半衰期(t1/2β)为5.5小时。本品在体内分布较广，除肝、肾血液中分布较多外，在胃、小肠脂肪中分布也较多，本品排出主要从尿、粪便中排出。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。阿魏酸哌嗪分散片，由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再现），大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外，非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用，如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态，久之导致健存肾小球硬化。
阿魏酸哌嗪片能消除蛋白尿，改善血脂代谢及肾功能、升高血浆白蛋白，适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
透析患者残余肾功能(RRF)的重要性越来越受到国内外科研工作者的重视，如何保护透析患者的RRF已成为临床研究的重点课题。大量的研究结果表明，RRF对提高透析效果，减少透析并发症，改善透析质量，提高透析存活率，减少透析时间等均具有十分重要的作用。然而，维持性血液透析(MHD)或腹膜透析的尿毒症患者，其RRF在透析过程中，均会出现不可抗拒的逐渐丢失，尤其是血液透析(HD)的患者，RRF丢失的速度更为迅速，尿量也会随之进行性减少，且目前尚无很有效的治疗方法。
近年来，根据专家介绍，MHD的尿毒症患者辅以阿魏酸哌嗪片治疗，结果发现，阿魏酸哌嗪片可明显减慢MHD的尿毒症患者RRF丢失及尿量减少的速度，改善其营养状况，提高生存质量。(摘自中国血液净化，孙延兵，阿魏酸哌嗪片对血液透析患者残余肾功能的影响)
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