男 57岁 2015-12-12 06:33:48
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰椎间盘突出武汉医院骨科排名"病情描述（描述发病症状、时间、就诊情况）:腰间盘突出手术治疗好么？ 我57岁，患腰间盘突出几年了比较重，手术治疗能彻底治好么？ 发病时间："想得到怎样的帮助：请问我57岁，患腰间盘突出几年了比较重，手术治疗能彻底治好么？
你好;腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出或压迫神经根,马尾神经所表现的 一种综合症.腰椎间盘突出症以腰4,5和腰5～骶1间隙发病率最高. 腰椎间盘突出症的分类不同,所采用的治疗方式也不同. 分类 1 膨隆型 这一类型经保守治疗大多可缓解或者治愈 2 突出型 常需要手术治疗 3 脱垂游离型 此类型易压迫马尾神经,出现大小便障碍,非手术治疗往往无效 4 Schmorl结节及经骨突出型 此型无神经压迫症状,无需手术治疗 非手术治疗 腰间盘突出症的患者中约80％的可经非手术治疗缓解或治愈,目的是减轻髓核对神经的压迫使神经炎症尽快消退. 主要适用于 1年轻,初次发作或病程较短者 2休息后症状可自行缓解者 3X线检查无椎管狭窄 主要治疗包括： 1绝对卧床休息 2持续牵引 3理疗和推拿,按摩 具体方法颇多,国内这方面从业人员甚多,水平参差不奇,故疗效也差异很大.应注意的是：暴力推拿按摩往往弊大于利. 4皮质激素硬膜外注射 目的是为了减轻神经周围的炎症 （5）髓核化学溶解法 2 经皮髓核切吸术 主要适用于膨出或轻度突出型的病人 3 手术治疗 已经确诊的腰椎间盘突出的患者,经严格的非手术
椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,可以先经保守治疗：1,卧床休息 ,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,药物治疗, 口服舒筋活血片（每次4片,每天3次）,芬必得胶囊（每次一粒,每天两次）,正清风痛宁片（每次两片,每天3次）,3,牵引疗法 ,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,4,物理治疗 ,包括电疗,红外线照射,热疗等方法,5,推拿治疗 ,来缓解肌肉的紧张和痉挛.6,针灸治疗 ,治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同,7,封闭疗法 ,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.8,小针刀疗法二,必要时手术治疗效果不错,手术适应症:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症（如会阴麻木,排便,排尿无力等）或单根神经麻痹症状（如坐骨神经疼,下肢麻木等）,腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!!三,
病情分析：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
意见建议：腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
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