男 29岁 2015-09-13 08:53:19
胆囊炎主要是什么原因引起的？胆囊发炎可分为哪几种病症？我检查为胆囊炎，没有胆结石，但医生没有说是哪种类型的炎症？我吃了4个月的消炎利胆片，但一直没有好转，我的右肋似乎有什么东西在澎涨，右肋骨出现了大面积的压痛，我想要详细的了解病的根源在哪里，我还需要做哪检查？会不会有胆道寄生虫的可能呢？
病情分析:
你好
胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）,即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
意见建议:
急性胆囊炎：
⒈ 一般治疗：卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
⒉ 解痉,镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3
胆囊炎的得病原因有很多，具体如下：
1.梗阻因素
由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞（以结石阻塞居多），胆囊膨胀，浓缩的胆汁无法排除，胆汁中高浓度的胆盐有强烈的至炎作用，形成早期化学性炎症，以后继发细菌感染，造成胆囊化脓性感染。
2.感染因素
常见的致病菌主要为大肠杆菌，其他有链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，有时可有产气荚膜杆菌，形成气性胆囊炎。
3.化学性因素
高浓度的胆盐、胰液返流进入胆囊、具有活性的胰酶均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。在一些严重脱水者，胆汁胆盐浓度升高，亦可引起急性胆囊炎。
4.血管因素
由于严重创伤、烧伤、休克、多发骨折、大手术后等因血容量不足、血管痉挛、血流缓慢，使胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏死，甚至穿孔；有时食物过敏、糖尿病、结节性动脉周围炎、恶性贫血等，均与胆囊炎发病有关。
5.性激素
由于性激素的影响，胆囊排空延伸，胆囊扩张，胆汁淤积而导致胆囊炎。
患者得病以后也不要惊慌，可用 苗 岭 胆 炎 方。
病情分析:
胆囊炎分为急,慢性胆囊炎两种,病人以中年女性为多见.本病常常是因胆石梗阻,胆汁滞留和细菌感染而引起,病史中常有食油腻食物诱发史和反复发作史.急性胆囊炎患者有突发性右上腹部持续性疼痛,阵发性加重,可放射至右肩胛部,同时伴有恶心,呕吐,发热的症状.慢性胆囊炎患者中多数有急性胆囊炎,胆绞痛病史,表现为右上腹部隐痛,可伴有腹胀,暖气等胃肠道症状.有的患者无症状,B超检查可见胆囊壁增厚及毛糙.
意见建议:
患者应合理饮食,多吃清淡之品,忌食肥甘醇厚之品,忌郁怒及过度劳累,并积极防治肠道寄生虫病.胆囊炎多伴有胆囊,胆管结石,有胆结石的胆囊炎或疑有坏疽穿孔者可行手术治疗.
以上是对“急性胆囊炎是什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！