咨询总胆管中上段扩张 性别：女 年龄：31 前几天体检B超所见胆囊大小79X20MM，壁厚2.5MM,毛糙，不光滑，于胆囊前壁近底部可见一个大小约3MM的较强回声团，其后无声影，不随体位移动。囊内胆汁透声尚可，可见多个分隔，肝内胆管未见明显扩张，总胆管上段内径11MM，内未见异常回声，中下段气体干扰显示不清。 诊断意见：胆囊壁毛糙，前壁所见强回声团考虑为胆固醇结晶，总胆管中上段扩张，下段显示不清，建议进一步检查。 请医生指导！谢谢
性别：女 年龄：31 前几天体检B超所见胆囊大小79X20MM，壁厚2.5MM,毛糙，不光滑，于胆囊前壁近底部可见一个大小约3MM的较强回声团，其后无声影，不随体位移动。囊内胆汁透声尚可，可见多个分隔，肝内胆管未见明显扩张，总胆管上段内径11MM，内未见异常回声，中下段气体干扰显示不清。 诊断意见：胆囊壁毛糙，前壁所见强回声团考虑为胆固醇结晶，总胆管中上段扩张，下段显示不清，建议进一步检查。 请医生指导！谢谢
医生回复
你好；这种情况应该下段的梗阻。建议进一步检查加强CT检查。
------- 治疗原则 -------1.一般病儿行囊肿切除,空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合; 2.并发急性化脓性胆管炎,肝功能衰竭,囊肿破裂,出现腹胀,行囊肿外引流术.------- 用药原则 -------术前可单用Ａ中一种抗生素,如感染可用Ａ中三联或Ｂ或Ｃ中选用,护肝用肝太乐,１０％白旦白输注.退黄用茵枝黄等.加强支持治疗,术后抗生素一般用三联或选用Ｂ,Ｃ中强抗生素,护肝消炎利胆同术前.
