类风湿关节炎如何治疗

类风湿关节炎如何治疗

性别:女
年龄:51
病情描述:97年检查为类风湿关节炎,一直在省级公费医疗门诊和省中医院就诊治疗,时好时犯,08年用查出要高血压,也有颈椎肩周炎,服用《安内真》降压药2年多,血压时高时低,今天量血压是149-88,第一,我该如何正确治疗;第二,想咨询那种降压药降压效果最好,副作用最小

医生回复

你好,降压药的种类很多,有利尿剂、钙离子通道阻滞剂、ACEI类、ARB类、B受体阻滞剂主要是这五大类。每类都有不同。血压高,一般看是收缩压高还是舒张压高,如果收缩压高,一般用钙离子通道阻滞剂多些,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平。如果舒张压高或是有肾功能不全的病人建议用ACEI类、ARB类如颉沙坦 氯沙坦 卡托普利 ,有哮喘的病人不能用B受体阻滞剂如阿替洛尔等。有糖尿病、高血脂的一般不用利尿药如双克等。但很多时候是两种甚至三种降压药在一起用的,您用的安内真是国产的苯磺酸氨氯地平片,降压以降收缩压为主。不知您的服药时间是什么时候,早上的话建议在6-8点的时候就把药吃了,因为高血压有两个时间段是高的,一个是上午6-8点,一个是下午4-6点,这两个时间段如果血压下来了,全天就会稳定。还有平时吃淡点,盐多了血压也会高,情绪要稳定,少生气!祝早日康复